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Date de l'autorisation :2017-12-15
Statut:Autorisation active
Procédure:Procédure décentralisée
L'état:Non commercialisée

Imoallevia 100 mg

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché:
JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE (FRANCE)
Principe actif:

Le médicament Imoallevia 100 mg - JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE enregistré en France

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Dosage

Le médicament disponible dans les dosages suivants:

100 mg

Imoallevia gélule


Forme pharmaceutique:
gélule

Autres formes pharmaceutiques:
pas présents

Сlassification pharmacothérapeutique:

Classification ATC:

Présentations et l’emballage extérieur

Imoallevia 100 mg gélule 100 mg est disponible dans les emballages suivants:

plaquette(s) PVC PVDC aluminium de 20 gélule(s)Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée


Le Résumé des caractéristiques du médicament - Imoallevia 100 mg

Composition et Présentations

Gélule.
Gélule couleur pêche scellée contenant une poudre blanche à blanchâtre.
Composition pour une gélule:
RACÉCADOTRIL100 mg
Lactose monohydraté, hydroxypropylcellulose, cellulose microcristalline, crospovidone (Type A) stéarate de magnésium.
Composition de l'enveloppe de la gélule : oxyde de fer jaune (E172), oxyde de fer rouge (E172), dioxyde de titane (E171), gélatine.

Posologie et mode d'administration - Imoallevia 100 mg

Posologie
Adultes
Une gélule d'emblée quel que soit le moment de la journée. Puis, une gélule trois fois par jour de préférence avant chaque repas. Le traitement sera poursuivi jusqu'à l'obtention de deux selles moulées.
Les gélules doivent être avalées avec un verre d'eau.
Le traitement ne devra pas être poursuivi au-delà de 7 jours.
IMOALLEVIA n'est pas recommandé pour un traitement au long cours.
Population pédiatrique
Cette posologie ne doit pas être administrée aux enfants.
Populations particulières
Sujets âgés : Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
L'administration d'IMOALLEVIA doit se faire avec précaution chez les patients ayant une insuffisance hépatique ou rénale .
Mode d'administration
Voie orale.

Indications

IMOALLEVIA est indiqué dans le traitement symptomatique des diarrhées aiguës chez l'adulte quand le traitement étiologique n'est pas possible.
Si le traitement étiologique est possible, IMOALLEVIA peut être administré en complément de ce traitement.

Grossesse/Allaitement

Grossesse
Les données cliniques sur l'utilisation de racécadotril au cours de la grossesse sont très limitées. Les études sur l'animal n'ont montré aucun effet nocif direct ou indirect concernant la toxicité sur la reproduction. En conséquence il est préférable par mesure de prudence d'éviter d'utiliser IMOALLEVIA au cours de la grossesse quel qu'en soit le terme.
Allaitement
En l'absence de données sur le passage de racécadotril dans le lait, ce médicament ne doit pas être administré au cours de l'allaitement.
Fertilité
Aucun effet sur la fertilité n'a été observé lors des études de fertilité menées chez les rats.

Pharmacodynamique

Le racécadotril est une prodrogue, qui doit être hydrolysée en son métabolite actif, le thiorphan, qui est un inhibiteur de l'enképhalinase, enzyme de la membrane cellulaire, présente dans différents tissus, dont l'épithélium intestinal.
Cette enzyme contribue à l'hydrolyse de peptides exogènes et endogènes, telles que les enképhalines.
Le racécadotril protège ainsi les enképhalines de la dégradation enzymatique, prolongeant ainsi leur action au niveau des synapses enképhalinergiques de l'intestin grêle, réduisant ainsi l'hypersécrétion.
Le racécadotril est un antisécrétoire intestinal pur. Il diminue l'hypersécrétion intestinale d'eau et d'électrolytes induite par la toxine cholérique ou l'inflammation, sans avoir d'effet sur la sécrétion basale. Il exerce une activité antidiarrhéique rapide, sans modification du temps de transit intestinal.
Le racécadotril n'entraîne pas de distension abdominale. Durant les essais cliniques, une constipation secondaire est observée avec la même fréquence dans les groupes racécadotril et placebo.
Par voie orale, l'activité est uniquement périphérique sans effet sur le système nerveux central.
Une étude clinique randomisée, croisée, a montré que le racécadotril 100 mg à la dose thérapeutique (1 gélule) ou à une dose supérieure (4 gélules) n'induit pas de prolongation du QT/QTc chez 56 volontaires sains (contrairement à l'effet observé avec la moxifloxacine, utilisé comme contrôle positif).

Pharmacocinétique

Absorption
Après administration orale, le racécadotril est rapidement absorbé.
La biodisponibilité du racécadotril n'est pas modifiée par les repas, mais le pic d'activité est retardé d'environ 1 heure et demie.
Distribution
Après administration orale de racécadotril marqué au 14C chez des volontaires sains, la concentration de racécadotril était 200 fois supérieure dans le plasma que dans les cellules sanguines et 3 fois supérieure dans le plasma que dans le volume total de sang. Le racécadotril ne se lie pas aux cellules sanguines de manière importante.
Dans le plasma, le volume apparent moyen de distribution de 66,4 kg démontre une distribution modérée du 14C dans les autres tissus.
Quatre-vingt-dix pour cent du métabolite actif du racécadotril, tiorphan, (RS)-N-(1-oxo-2-(mercaptométhyl)-3-phénylpropyl) glycine, sont liés aux protéines plasmatiques, principalement, l'albumine.
L'amplitude et la durée d'action du racécadotril sont liées à la dose administrée. Le pic d'activité sur l'enképhalinase plasmatique survient environ 2 heures après la prise et correspond à une inhibition de 75 % pour la dose de 100 mg.
Pour une dose de 100 mg, la durée d'activité sur l'enképhalinase plasmatique est d'environ 8 heures.
Biotransformation
La demi-vie biologique du racécadotril, déterminée à partir de l'inhibition plasmatique de l'enképhalinase, est de 3 heures.
Le racécadotril est rapidement hydrolysé en tiorphan (RS)-N-(1-oxo-2-(mercaptométhyl)-3-phénylpropyl) glycine, son métabolite actif, lui-même transformé en métabolites inactifs S-methylthiorphan sulfoxyde, S-methyltiorfan, acide 2-methanesulfinylmethyl propionique et acide 2-methylsulfanylmethyl propionique, qui ont tous été formés à plus de 10% de l'exposition systémique de la molécule mère.
D'autres métabolites mineurs ont également été détectés et quantifiés dans les urines et les matières fécales.
L'administration répétée de racécadotril n'induit pas d'accumulation dans l'organisme.
Les données in vitro montrent que, le racécadotril/thiorfan et ses quatre métabolites inactifs majeurs n'agissent pas de manière significative comme inhibiteurs des isoformes du cytochrome CYP 3A4, 2D6, 2C9, 1A2 et 2C19.
Les données in vitro montrent que, le racécadotril/thiorfan et ses quatre métabolites inactifs majeurs n'agissent pas de manière significative comme inducteurs des isoformes du cytochrome CYP (famille 3A, 2A6, 2B6, 2C9/2C19, famille 1A, 2E1) et des enzymes qui se lient à la glucuronyltransférase.
Le racécadotril ne modifie pas la liaison protéique de produits fortement liés aux protéines, tels que tolbutamide, warfarine, acide niflumique, digoxine ou phénytoine.
Chez des patients insuffisants hépatiques (cirrhose, Child-Pugh B), le profil cinétique du métabolite montre les mêmes Tmax et T½, et de plus faibles Cmax (-65 %) et Aire sous la courbe (-29 %), par rapport à des sujets sains.
Chez des patients ayant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine entre 11 et 39 ml/mn), le profil cinétique du métabolite montre une plus faible Cmax (-49 %) et de plus grandes Aire sous la Courbe (+16 %) et T½, par rapport à des volontaires sains (clairance de la créatinine > 70 ml/min).
Dans la population pédiatrique, les résultats pharmacodynamiques sont similaires à ceux de la population adulte, avec une Cmax atteinte 2 heures 30 minutes après l'administration. Il n'y a pas d'accumulation après administration des doses répétées toutes les 8 heures, pendant 7 jours.
Élimination
Le racécadotril est éliminé via ses métabolites actifs et inactifs. L'élimination se fait surtout par voie rénale (81,4 %), et à moindre degré par voie fécale (environ 8 %). L'excrétion par voie pulmonaire n'est pas significative (moins de 1 % de la dose).

Effets indésirables - Imoallevia 100 mg

Dans le cadre des études cliniques sur la diarrhée aigüe, les données de 2193 adultes traités avec racécadotril et 282 traités avec placebo sont disponibles.
Les effets indésirables listés ci-dessous ont été observés plus fréquemment avec racécadotril qu'avec placebo au cours des essais cliniques, ou ont été rapportés pendant la période de commercialisation.
Ils sont énumérés par classe de système d'organes et selon la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000), très rare (< 1/10 000), fréquence inconnue (ne pouvant être estimée selon les données disponibles).
Affections du système nerveux
Fréquent : céphalée.
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Peu fréquent : rash, érythème.
Fréquence inconnue : érythème polymorphe, œdème de la langue, de la face, des lèvres ou des paupières, angio-œdème (œdème de Quincke), urticaire, érythème noueux, rash papulaire, prurit, prurigo, toxidermie.

Surdosage

Aucun cas de surdosage n'a été rapporté. Chez les adultes, lors de l'administration de 2 g de racécadotril ce qui est équivalent à 20 fois le dosage, les patients n'ont pas présenté d'effets indésirables.

Interactions avec d'autres médicaments

Aucune interaction avec d'autres médicaments n'a été rapportée jusqu'à présent chez l'homme.
Chez l'homme, la prise concomitante de racécadotril avec le lopéramide ou le nifuroxazide ne modifie pas la cinétique du racécadotril.

Mises en garde et précautions

Précautions d'emploi
L'administration d'IMOALLEVIA ne dispense pas d'une réhydratation si nécessaire.
La présence de sang dans les selles ou des selles purulentes associées à une fièvre peuvent indiquer la présence d'une infection bactérienne causant la diarrhée, ou la présence d'une autre pathologie grave sous-jacente. C'est pourquoi IMOALLEVIA ne doit pas être administré dans ces conditions.
Le traitement de la diarrhée chronique avec racécadotril n'a pas été suffisamment étudié. Aussi, le racécadotril n'a pas été évalué au cours des diarrhées associées à une antibiothérapie.
Les données sont limitées chez les patients ayant une insuffisance hépatique ou rénale. Ces patients devraient donc être traités avec prudence .
La biodisponibilité peut être réduite chez les patients ayant des vomissements prolongés.
Mises en garde
Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

Conditions de conservation

Conserver la plaquette dans l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.

Durée de conservation
3 ans.

Imoallevia 100 mg, gélule 100 mg - JOHNSON & JOHNSON SANTE BEAUTE FRANCE, effets indésirables, Les analogues - Repertoire Medzai.net

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