Absorption
Administrée par voie orale, l'absorption est presque de 100 %.
La prise de nourriture ne modifie pas la biodisponibilité de la céfradine, mais peut réduire significativement son pic plasmatique.
Concentrations plasmatiques
Après une prise orale de 250 mg, le pic sérique est de 7 à 8 mg/l.
Après une prise orale de 500 mg, le pic sérique est de 18 à 20 mg/l.
Après une prise orale de 1 g, le pic sérique est de 25 à 30 mg/l.
Distribution
La liaison aux protéines plasmatiques est de l'ordre de 6 à 30 %.
Elimination
L'élimination est rénale par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire; à celle-ci s'associe une excrétion biliaire accessoire.
Après une prise orale de 500 mg ou de 1 g, les concentrations urinaires des 6 premières heures sont environ de 500 à 3000 mg/l.
Les concentrations biliaires sont significativement supérieures aux concentrations sériques.
La demi-vie d'élimination est de 45 à 70 minutes.
Manifestations allergiques:
Eruptions cutanées.
Urticaire.
Prurit.
Manifestations hématologiques:
Eosinophilie.
Thrombocytémie.
Manifestations digestives:
Diarrhée.
Nausées.
Vomissements.
Constipation.
Douleurs abdominales.
Elévation transitoire des transaminases ASAT et ALAT.
Néphrotoxicité:
Des altérations de la fonction rénale ont été observées avec des antibiotiques du même groupe, surtout en cas de traitement associé avec les aminosides et les diurétiques puissants.
Comme pour tout antibiotique, un usage prolongé du médicament peut entraîner un phénomène de résistance des germes impliqués.
Mises en garde
La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement.
La prescription de céphalosporines nécessite un interrogatoire préalable.
L'allergie aux pénicillines étant croisée avec celle aux céphalosporines dans 5 à 10 % des cas:
l'utilisation des céphalosporines doit être extrêmement prudente chez les patients pénicillino-sensibles; une surveillance médicale stricte est nécessaire dès la première administration,
l'emploi des céphalosporines et des pénicillines est à proscrire formellement chez les sujets ayant des antécédents d'allergie de type immédiat aux céphalosporines. En cas de doute, la présence du médecin auprès du patient est indispensable à la première administration afin de traiter l'accident anaphylactique possible.
les réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) observées avec ces deux types de substances peuvent être graves et parfois fatales.
En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.
Précautions d'emploi
En cas d'insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la clairance de la créatinine ou de la créatininémie. .
Il est prudent de surveiller la fonction rénale en cours de traitement en cas d'association de la céfradine avec des antibiotiques potentiellement néphrotoxiques (aminosides en particulier) ou à des diurétiques type furosémide ou acide étacrynique.
Examens paracliniques
Une positivation du test de Coombs direct a été obtenue en cours de traitement par des bêta-lactamines. Ceci pourrait également survenir chez les sujets traités par la céfradine.
Il peut se produire une réaction faussement positive lors de la recherche de glucose dans les urines avec des substances réductrices, mais non lorsqu'on utilise des méthodes spécifiques à la glucose oxydase.
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