Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
Le fludésoxyglucose (18F) est destiné à la tomographie par émission de positons (TEP) chez l'adulte et la population pédiatrique.
Oncologie
En oncologie, MetaTrace FDG est indiqué comme examen d'imagerie diagnostic permettant une approche fonctionnelle des pathologies, organes ou tissus dans lesquels une augmentation de la consommation de glucose est recherchée.
Diagnostic
Caractérisation d'un nodule pulmonaire isolé
Recherche d'un cancer d'origine inconnue, révélé par exemple par une adénopathie cervicale, des métastases hépatiques ou osseuses
Caractérisation d'une masse pancréatique
Stadification
Cancers des voies aérodigestives supérieures, y compris pour orienter les prélèvements biopsiques
Cancer primitif du poumon
Cancer du sein localement avancé
Cancer de l'sophage
Cancer du pancréas
Cancer colorectal, plus particulièrement pour la stadification des récidives
Lymphome malin
Mélanome malin, indice de Breslow >1,5 mm ou présence de métastases ganglionnaires lors du diagnostic initial
Suivi de la réponse thérapeutique
Lymphome malin
Cancers des voies aérodigestives supérieures
Détection en cas de suspicion raisonnable de récidives
Gliome de grade de malignité élevé (III ou IV)
Cancers des voies aérodigestives supérieures
Cancer de la thyroïde (non médullaire) : patients présentant une élévation du taux de thyroglobuline sérique et dont la scintigraphie du corps entier à l'iode radioactif est normale
Cancer primitif du poumon
Cancer du sein
Carcinome du pancréas
Cancer colorectal
Cancer de l'ovaire
Lymphome malin
Mélanome malin
Cardiologie
Dans l'indication cardiologique, la cible diagnostique est le tissu myocardique viable consommant du glucose mais hypoperfusé, ce qui doit être démontré auparavant grâce aux techniques d'imagerie de la perfusion sanguine appropriée.
Évaluation de la viabilité myocardique chez les patients ayant une altération sévère de la fonction ventriculaire gauche et qui seraient candidats à une revascularisation, lorsque les modalités d'imagerie conventionnelles ne sont pas probantes.
Neurologie
La réserve énergétique du cerveau est consacrée en grande majorité au maintien d'une activité intrinsèque au repos (indépendante de toute tâche), laquelle, dans le cortex, est principalement assurée au niveau de la transmission synaptique glutamatergique. A l'autopsie, la fixation du FDG est étroitement liée au taux de synaptophysine, une protéine présente dans les vésicules synaptiques. Ainsi, il est largement admis que la TEP au FDG est un biomarqueur valide du métabolisme général cérébral. Les anomalies observées par la TEP au FDG sont considérées comme reflétant les conséquences des mécanismes de dégénérescence neuronale.
Localisation des foyers épileptogènes lors de l'évaluation préchirurgicale d'une épilepsie temporale partielle (l'hypométabolisme est lié aux foyers en phase interictale ou à une dégénerescence neuronale.
Maladies cognitives :
En complément de l'évaluation clinique pour aider à :
Détection des patients présentant un risque élevé d'être atteints de la maladie d'Alzheimer
Evaluation dans le pronostic des patients présentant des troubles cognitifs modérés
Diagnostic entre maladie d'Alzheimer, démence fronto-temporale et démence à corps de Lewy ou pour confirmer l'absence d'un dysfonctionnement cérébral
Maladies infectieuses ou inflammatoires
Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires, la cible diagnostique est le tissu ou la structure ayant un nombre anormal élevé de leucocytes activés.
Pour les maladies infectieuses ou inflammatoires, les indications suivantes sont suffisamment documentées.
Localisation de foyers anormaux pour guider le diagnostic étiologique en cas de fièvre d'origine inconnue.
Diagnostic d'infection en cas de :
Infection chronique suspectée de l'os et/ou des structures adjacentes : ostéomyélite, spondylite, discite ou ostéite, y compris en présence d'implants métalliques
Patient diabétique dont le pied présente une possible neuroarthropathie de Charcot, ostéomyélite et/ou infection des tissus mous
Prothèse de hanche douloureuse
Prothèse vasculaire
Fièvre chez un patient atteint du SIDA
Détection de l'extension de l'inflammation en cas de :
Sarcoïdose
Maladie inflammatoire de l'intestin
Vascularite impliquant les gros vaisseaux
Suivi de la réponse thérapeutique :
Echinococcose alvéolaire non résécable, pour la recherche de localisations actives du parasite au cours du traitement médical et après l'interruption du traitement.