NUMETAH G19%E, émulsion pur perfusin, est indiqué pur la nutrition parentérale chez les enfants de plus de 2 ans et les adlescents de 16 à 18 ans lorsque l'alimentatin orale ou entérale est impssible, insuffisante ou contre-indiquée.
Pharmacodynamique
La teneur en azote (20 acides aminés de la série L, dont 8 acides aminés essentiels) et la valeur énergétique (glucose et triglycérides) de NUMETAH permettent de maintenir un équilibre azote/énergie adéquat. L'azote et l'énergie sont nécessaires au fonctionnement normal de toutes les cellules de l'organisme et jouent un rôle important dans la synthèse protéique, la croissance, la cicatrisation, la fonction immunitaire, la fonction musculaire et de nombreuses autres activités cellulaires.
Cette formule contient aussi des électrolytes.
Le profil des acides aminés se définit comme suit :
Acides aminés à chaîne ramifiée/acides aminés totaux : 24,0 %
L'émulsion lipidique contenue dans NUMETAH est un mélange d'huile d'olive raffinée et d'huile de soja raffinée (ratio d'environ 80/20), dont la répartition relative en acides gras est la suivante :
15 % d'acides gras saturés (AGS)
65 % d'acides gras mono-insaturés (AGMI)
20 % d'acides gras polyinsaturés (AGPI)
Le ratio phospholipides/triglycérides est de 0,06. La teneur modérée en acides gras essentiels (AGE) améliore le statut de leurs dérivés supérieurs tout en corrigeant une déficience en AGE.
L'huile d'olive contient une quantité significative d'alpha-tocophérol qui, combiné à un apport modéré en AGPI, contribue à améliorer le statut en vitamine E et joue un rôle important pour limiter la peroxydation lipidique.
Le glucose est la source d'hydrate de carbone. Le glucose est une source d'énergie essentielle dans l'organisme.
Pharmacocinétique
Les constituants de l'émulsion pour perfusion (acides aminés, électrolytes, glucose et lipides) sont distribués, métabolisés et éliminés comme s'ils avaient été administrés individuellement. Le produit est administré par voie intraveineuse et est donc biodisponible à 100 %. Ses constituants sont distribués à toutes les cellules de l'organisme, qui les métabolisent.
Contre-indications
Les contre-indications générales à l'administration intraveineuse de NUMETAH G19%E, émulsion pour perfusion en poche à 2 compartiments ouverts sont les suivantes :
anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés,
concentrations plasmatiques élevées et pathologiques en sodium, potassium, magnésium, calcium et/ou phosphore,
hyperglycémie sévère.
L'ajout de lipides (administration intraveineuse de NUMETAH G19%E, émulsion pour perfusion en poche à 3 compartiments ouverts) est contre-indiqué dans les situations cliniques supplémentaires suivantes :
hyperlipidémie sévère ou troubles sévères du métabolisme lipidique caractérisés par une hypertriglycéridémie.
Grossesse/Allaitement
Il n'existe pas de dnnées cncernant l'utilisation de NUMETAH chez la femme enceinte ou qui allaite. Les médecins divent évaluer attentivement le rapprt bénéfice/risque pur chaque patiente avant de prescrire NUMETAH.
Interactions avec d'autres médicaments
Aucune étude d'interaction pharmacodynamique n'a été réalisée avec NUMETAH.
NUMETAH ne doit pas être administré simultanément avec du sang par la même tubulure de perfusion en raison du risque de pseudo-agglutination.
Comme pour les autres solutions pour perfusion contenant du calcium, un traitement concomitant par ceftriaxone et NUMETAH est contre-indiqué chez les nouveau-nés à terme et les nourrissons (âgés de moins de 28 jours), même si des lignes de perfusion séparées sont utilisées (risque fatal de précipitation de sel calcique de ceftriaxone dans la circulation sanguine du nouveau-né).
Quel que soit l'âge du patient (y compris chez les adultes), la ceftriaxone ne doit pas être mélangée ou administrée simultanément avec des solutions intraveineuses contenant du calcium, comme NUMETAH, même si des lignes de perfusion ou des sites de perfusion différents sont utilisés, en raison du risque de précipitation de sels de ceftriaxone-calcium .
Cependant, chez les patients âgés de plus de 28 jours, la ceftriaxone et les solutions contenant du calcium peuvent être administrées séquentiellement, l'une après l'autre, si les lignes de perfusion sont utilisées sur des sites différents, ou si elles sont remplacées ou minutieusement rincées entre les perfusions à l'aide d'une solution de chlorure de sodium 0.9% afin d'éviter toute précipitation.
L'huile d'olive et l'huile de soja possèdent une teneur naturelle en vitamine K1 susceptible d'entraver l'activité anticoagulante de la coumarine (ou de dérivés de la coumarine tels que la warfarine).
En raison de la teneur en potassium de NUMETAH, il convient d'être particulièrement attentif aux patients traités simultanément avec des diurétiques d'épargne potassique (amiloride, spironolactone, triamtérène), des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou des immunosuppresseurs (tacrolimus ou ciclosporine) en raison du risque d'hyperkaliémie.
Les lipides contenus dans cette émulsion peuvent interférer avec les résultats de certains examens de laboratoire (par exemple, bilirubine, lactate déshydrogénase, saturation du sang en oxygène, hémoglobine sanguine) si le prélèvement sanguin a été réalisé avant l'élimination des lipides. Ceux-ci sont normalement éliminés après une période de 5 à 6 heures sans apport de lipides.
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Sommaire du Résumé des caractéristiques du médicament
CIM-10 codes des maladies, dont la thérapie comprend Numetah:
Analogues du médicament "Numetah" qui a la même composition
Analogues Numetah en Russie
Rien trouvé
Analogues Numetah en France
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