Paracétamol
Les substances hépatotoxiques peuvent augmenter la possibilité d'accumulation du paracétamol et de surdosage. Le risque d'hépatotoxicité du paracétamol peut être augmenté par les médicaments inducteurs des enzymes microsomales hépatiques comme les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques, et l'alcool.
Le probénécide entraîne une diminution de moitié de la clairance du paracétamol en inhibant sa conjugaison à l'acide glucuronique. Une réduction de la dose de paracétamol doit être envisagée en cas de traitement concomitant avec le probénécide.
Le salicylamide peut prolonger la demi-vie d'élimination du paracétamol.
Le métoclopramide et la dompéridone accélèrent l'absorption du paracétamol.
La cholestyramine réduit l'absorption du paracétamol.
L'utilisation concomitante du paracétamol (4 g par jour pendant au moins 4 jours) et d'anticoagulants oraux peut entraîner de légères variations des valeurs INR (taux de prothrombine). Dans ce cas, il convient de procéder à une surveillance accrue des valeurs INR pendant la durée de cette association médicamenteuse et après son interruption.
L'isoniazide diminue la clairance du paracétamol de 20 %, avec possibilité de potentialisation de son action et/ou de sa toxicité, en inhibant son métabolisme hépatique. La pertinence clinique de cette interaction n'est pas connue.
Le paracétamol diminue la biodisponibilité de la lamotrigine, avec diminution potentielle de son effet due à une induction potentielle de son métabolisme hépatique.
Une co-administration du paracétamol avec de la zidovudine peut entraîner une neutropénie ou une hépatotoxicité. Cependant ces effets ne sont pas toujours observés. Une utilisation chronique / répétée du paracétamol chez des patients traités par zidovudine devrait être évitée, cependant si le paracétamol et la zidovudine doivent être utilisés de façon concomitante, le nombre de leucocytes et la fonction hépatique doivent être surveillés, particulièrement chez les patients souffrants de malnutrition.
Le paracétamol peut affecter les paramètres pharmacocinétiques du chloramphenicol. La surveillance de la concentration plasmatique du chloramphenicol est recommandée en cas de traitement associant la prise de paracétamol avec une injection de chloramphenicol.
Interférence avec les analyses de laboratoire : le paracétamol peut affecter le dosage de l'acide urique par la méthode à l'acide phosphotungstique, et la determination de la glycémie par la méthode à la glucose-oxydase-peroxydase.
Caféine
La phenylpropanolamine quadruple la concentration plasmatique de caféine. Il y a un risque additif des effets indésirables sur le système nerveux central (SNC). Des cas isolés décrivent le développement de psychose aiguë chez des patients qui avaient pris de la caféine avec de la phenylpropanolamine.
La fluvoxamine, un puissant inhibiteur de CYP1A2, réduit nettement la clairance de la caféine. Une administration concomitante peut conduire à une intoxication à la caféine.
La ciprofloxacine réduit le métabolisme de la caféine, doublant la concentration plasmatique en caféine.
La caféine, un stimulant du SNC, a un effet antagoniste à l'égard de l'action des sédatifs et des tranquillisants. La caféine peut augmenter l'effet tachycardisant de la phenylpropanolamine et d'autres médicaments sympathomimétiques.
La caféine peut augmenter la pression sanguine et contrecarrer l'action antihypertensive des béta-bloquants comme l'aténolol, le métaprolol, l'oxprenolol et le propranolol. Ce médicament ne doit pas être pris en même temps que des béta-bloquants.
Le disulfirame diminue de moitié la clairance de la caféine. Une utilisation du disulfirame avec Paracétamol Caféine Galpharm 500 mg/65 mg, doit être évitée.
La caféine réduit l'effet vasodilatateur du dipyridamole injectable.
Un traitement avec de la caféine doit être arrêté au moins 5 jours avant une imagerie cardiaque. La consommation de café, de thé et de chocolat doit être interrompue dans les 24 heures précédent le test. A utiliser avec précaution.
L'enoxacine augmente la concentration plasmatique de caféine en diminuant son métabolisme hépatique, ce qui peut entrainer une excitation ou des hallucinations. Une utilisation concomitante n'est par conséquent pas recommandée.
Le mexiletine augmente la concentration plasmatique de la caféine par inhibition de son métabolisme hépatique. A prendre en considération.
La norfloxacine augmente la concentration plasmatique de la caféine par inhibition de son métabolisme hépatique. A prendre en considération.
Le stiriptentol augmente possiblement la concentration plasmatique de la caféine avec un risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. A utiliser avec précaution.
La caféine exerce une inhibition compétitive avec le métabolisme de la clozapine. Par conséquent, la caféine et la clozapine ne doivent pas être utilisés simultanément.
L'utilisation de carbonate de lithium et de caféine peut entraîner une légère diminution du lithium sérique. Par conséquent une administration concomitante de caféine doit être évitée. En cas d'utilisation concomitante, le risque d'augmentation du lithium sérique lors d'un arrêt brutal de la consommation de caféine doit être pris en compte.
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase peuvent augmenter l'effet stimulant de la caféine.
Le
méthoxsalène diminue la clairance de la caféine et peut augmenter les effets de la caféine.
La phénytoïne double la clairance de la caféine, alors que la caféine n'affecte pas le métabolisme de la phénytoïne.
L'acide pipemidique réduit la clairance de la caféine, augmentant les effets de la caféine.
La théophylline et la caféine partagent le même mécanisme métabolique, entraînant une diminution de la clairance de la théophylline lorsqu'elle est prise en association avec la caféine. Une utilisation concomitante doit être évitée.
La lévothyroxine, comme la caféine, peut augmenter la pression sanguine, et par conséquent ces deux substances actives ne devraient pas être utilisées simultanément.
L'éphédrine et la caféine interagissent pour produire des effets cardiovasculaires significatifs. Par conséquent la caféine devrait être évitée lors de la prise d'éphédrine.
Français
Русский
