Posologie et mode d'emploi Polaramine 2 mg comprimé sécable
Posologie
RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 6 ANS. La durée du traitement doit être courte. Adulte et enfant de plus de 12 ans: 1 comprimé, 3 à 4 fois par jour. Enfant de 6 à 12 ans: 1/2 comprimé, 2 ou 3 fois par jour. Les prises seront espacées de 4 heures au minimum. Il convient de privilégier les prises vespérales en raison de l'effet sédatif de la dexchlorphénamine.
Mode d'administration
Voie orale.
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Polaramine comprimé sécable est disponible dans les emballages suivants:
2 plaquette(s) PVC polychlortrifluoroéthylène aluminium de 10 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 2016-03-14
2 plaquette(s) PVC polychlortrifluoroéthylène aluminium de 14 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
2 plaquette(s) PVC polychlortrifluoroéthylène aluminium de 15 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2016-04-01
Polaramine 0,01 % sirop
BAYER HEALTHCARE (FRANCE)
Dosage: 0,01 g
Composition et Présentations
MALÉATE DE DEXCHLORPHÉNIRAMINE
0,01 g
Posologie et mode d'emploi Polaramine 0,01 % sirop
Voie orale.
Le traitement symptomatique doit être court (quelques jours) et limité aux horaires où survient la toux.
Nourrisson: 1/2 cuillère-mesure (graduation à 2,5 ml), 2 à 3 fois par jour,
Enfant de 30 mois à 10 ans: 1 cuillère-mesure (5 ml), 2 à 3 fois par jour,
Enfant de 10 à 15 ans: 2 cuillères-mesures de 5 ml par prise, 2 à 3 fois par jour.
Adulte: 4 cuillères-mesures de 5 ml par prise, 3 ou 4 fois par jour.
Il convient de privilégier les prises vespérales en raison de l'effet sédatif de la dexchlorphénamine.
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Polaramine sirop est disponible dans les emballages suivants:
1 flacon(s) en verre brun de 60 ml avec cuillère-mesure polystyrène
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
1 flacon(s) en verre brun de 125 ml avec cuillère-mesure polystyrène
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2014-04-15
Polaramine 5 mg/1 ml solution injectable
MSD FRANCE (FRANCE)
Dosage: 5,00 mg
Composition et Présentations
MALÉATE DE DEXCHLORPHÉNIRAMINE
5,00 mg
Posologie et mode d'emploi Polaramine 5 mg/1 ml solution injectable
RESERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 30 MOIS.
Voie intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée.
1 ampoule à renouveler en cas de besoin 1 fois.
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Polaramine solution injectable est disponible dans les emballages suivants:
5 ampoule(s) en verre de 1 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 1965-01-19
Polaramine REPETABS 6 mg comprimé et comprimé enrobé à libération prolongée
MSD FRANCE (FRANCE)
Dosage: 6 mg
Composition et Présentations
MALÉATE DE DEXCHLORPHÉNIRAMINE
6 mg
Posologie et mode d'emploi Polaramine REPETABS 6 mg comprimé et comprimé enrobé à libération prolongée
RESERVE A L'ADULTE ET A L'ENFANT DE PLUS DE 15 ANS.
VOIE ORALE.
La durée du traitement doit être courte.
1 comprimé, matin et soir.
Il convient de privilégier les prises vespérales en raison de l'effet sédatif de la dexchlorphénamine.
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Polaramine comprimé et comprimé enrobé à libération prolongée est disponible dans les emballages suivants:
plaquette(s) thermoformée(s) poly(chlorure-acétochlorure) de vinyle aluminium de 30 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2010-02-28
plaquette(s) thermoformée(s) poly(chlorure-acétochlorure) de vinyle aluminium de 10 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
plaquette(s) thermoformée(s) poly(chlorure-acétochlorure) de vinyle aluminium de 14 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
plaquette(s) thermoformée(s) poly(chlorure-acétochlorure) de vinyle aluminium de 15 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
Comment utiliser, Mode d'emploi - Polaramine
Indications
Traitement symptomatique des manifestations allergiques diverses : rhinite (saisonnière ou perannuelle), conjonctivite, urticaire
Pharmacodynamique
Dexchlorphénamine: Antihistaminique H1, à structure propylamine, qui se caractérise par:
un effet sédatif marqué aux doses usuelles, d'origine histaminergique et adrénolytique centrale,
un effet anticholinergique à l'origine d'effets indésirables périphériques,
un effet adrénolylique périphérique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).
Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine notamment sur la peau, les vaisseaux et les muqueuses conjonctivales, nasales, bronchiques et intestinales.
Ils possèdent pour la plupart une activité antitussive, qui est modeste par elle-même mais qui potentialise les effets des antitussifs centraux morphiniques ainsi que ceux d'autres bronchodilatateurs comme les aminés sympathomimétiques auxquelles ils sont souvent associés.
L'effet maximal est obtenu 6 heures après la prise de ce principe actif. La durée d'action varie entre 4 et 8 heures.
Mécanisme d'action
Dexchlorphéniramine: antihistaminique H1, à structure propylamine (alkylamine substituée), qui se caractérise par un effet sédatif marqué aux doses usuelles, d'origine histaminergique et adrénolytique centrale ; un effet anticholinergique à l'origine d'effets indésirables périphériques, un effet adrénolytique périphérique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique). Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine notamment sur la peau, les vaisseaux et les muqueuses conjonctivales, nasales, bronchiques et intestinales.
Données supplémentaires sur la pharmacodynamique du médicament Polaramine
Dexchorphéniramine : antihistaminique H1, à structure propylamine (alkylamine substituée), qui se caractérise par :
un effet sédatif marqué aux doses usuelles, d'origine histaminergique et adrénolytique centrale,
d'un effet anticholinergique à l'origine d'effets indésirables périphériques,
d'un effet adrénolytique périphérique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).
Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine notamment sur la peau et les vaisseaux.
Pharmacocinétique
Absorption
La biodisponibilité de la dexchlorphénamine est comprise entre 25 et 50%. Il existe un effet de premier passage hépatique important.
Distribution
Distribution: Le temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale est de 2 à 6 heures, mais l'effet est maximal 6 heures après la prise. La durée de l'effet varie de 4 à 8 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est de 72%.
Biotransformation
Le métabolisme est hépatique et conduit à un métabolite inactif par déméthylation.
Élimination
L'élimination est rénale, avec une proportion comparable de produit éliminé sous forme inchangée ou métabolisée. La demi-vie d'élimination est comprise entre 14 et 25 heures.
Relations pharmacocinétique/pharmacodynamique
Variations physiopathologiques :
L'insuffisance hépatique ou rénale augmente la demi-vie de la dexchlorphénamine.
La dexchlorphénamine traverse le placenta et passe dans le lait maternel.
Informations supplémentaires sur la pharmacocinétique du médicament Polaramine en fonction de la voie d'administration
La biodisponibilité de la dexchlorphénamine est comprise entre 25 et 50%. Il existe un effet de premier passage hépatique important. Le temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale est de 2 à 6 heures.
Distribution: La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 72%.
Le métabolisme est essentiellement hépatique et conduit en partie à un métabolite inactif par déméthylation.
L'élimination est majoritairement rénale et dépend du pH urinaire. 34 % de la dexchlorphénamine est excrétée sous forme inchangée et 22 % sous forme diméthylée. La demi-vie d'élimination est comprise entre 14 et 25 heures.
Variations physiopathologiques:
L'insuffisance hépatique ou rénale augmente la demi-vie de la dexchlorphénamine.
La dexchlorphénamine traverse le placenta et passe dans le lait maternel.
Dexchlorphéniramine :
La liaison aux protéines plasmatiques est de 72%.
Le métabolisme est hépatique et conduit à un métabolite inactif par déméthylation.
L'élimination est rénale, avec une proportion comparable de produit éliminé sous forme inchangée ou métabolisée. La demi-vie d'élimination est comprise entre 14 et 25 heures.
Variations physiopathologiques :
L'insuffisance hépatique ou rénale augmente la demi-vie de la dexchlorphéniramine.
La dexchlorphéniramine traverse le placenta et passe dans le lait maternel.
Effets indésirables
Les caractéristiques pharmacologiques de la dexchlorphéniramine sont à l'origine d'effets indésirables d'inégale intensité et liés ou non à la dose :
+ Effets neurovégétatifs :
sédation ou somnolence, plus marquée en début de traitement,
effets anticholinergiques à type de sécheresse des muqueuses, constipation, troubles de l'accommodation, mydriase, palpitations cardiaques, risque de rétention urinaire,
hypotension orthostatique,
troubles de l'équilibre, vertiges, baisse de la mémoire ou de la concentration, plus fréquents chez le sujet âgé,
incoordination motrice, tremblements,
confusion mentale, hallucinations,
plus rarement, des effets sont à type d'excitation : agitation, nervosité, insomnie ;
Ce médicament est CONTRE-INDIQUE dans les cas suivants:
hypersensibilité à l'un des composants;
en raison de la présence de dexchlorphénamine:
risque de glaucome par fermeture de l'angle,
risque de rétention urinaire liée à des troubles urétro-prostatiques.
Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE en cas d'allaitement .
Grossesse/Allaitement
Grossesse
+ Aspect malformatif (1er trimestre) :
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.
En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
Les résultats des études épidémiologiques semblent exclure un effet malformatif particulier de la dexchlorphéniramine.
+ Aspect foetotoxique (2ème et 3ème trimestres) :
Chez les nouveau-nés de mères traitées au long cours par de fortes posologies de médicaments anticholinergiques ont été rarement décrits des signes digestifs liés aux propriétés atropiniques (distension abdominale, iléus méconial, retard à l'émission du méconium, difficulté de la mise en route de l'alimentation, tachycardies, troubles neurologiques...).
Compte-tenu de ces données :
ce médicament, dans les conditions normales d'utilisation, peut être prescrit pendant les 2 premiers trimestres de la grossesse ;
et son utilisation ne doit être envisagée au cours du 3ème trimestre que si nécessaire, en se limitant, à un usage ponctuel.
Si l'administration de ce médicament a eu lieu en fin de grossesse, il semble justifié d'observer une période de surveillance des fonctions neurologiques et digestives du nouveau-né.
Allaitement
Il existe un passage faible mais réel de la dexchlorphéniramine dans le lait maternel.
Compte-tenu des propriétés sédatives de ce médicament, l'allaitement est déconseillé.
Surdosage
Symptômes d'un surdosage en dexchlorphéniramine : Convulsions (notamment chez le nourrisson et l'enfant), Troubles de la conscience, coma ; un traitement symptomatique en milieu spécialisé sera institué.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations déconseillées
+ Alcool:
Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de l'antihistaminique H1. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Eviter la prise de boissons alcoolisées et d'autres médicaments contenant de l'alcool.
Associations à prendre en compte
+ Autres dépresseurs du système nerveux central (antidépresseurs sédatifs, barbituriques, benzodiazépines, clonidine et apparentés, hypnotiques, dérivés morphiniques (analgésiques et antitussifs), méthadone, neuroleptiques, anxiolytiques):
Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
+ Atropine et autres substances atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques):
Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche.
Mises en garde et précautions
Mises en garde spéciales
En cas de persistance ou d'aggravation des symptômes allergiques (détresse respiratoire, dème, lésions cutanées...) ou de signes associés d'affection virale, la conduite à tenir devra être réévaluée.
Précautions d'emploi
La dexchlorphénamine doit être utilisée avec prudence:
chez le sujet âgé présentant:
une plus grande sensibilité à l'hypotension orthostatique, aux vertiges et à la sédation,
une constipation chronique (risque d'iléus paralytique),
une éventuelle hypertrophie prostatique;
en cas d'insuffisance hépatique et/ou rénale sévères, en raison du risque d'accumulation.
La prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool pendant le traitement est déconseillée.
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