Rennie deflatine - Résumé des caractéristiques du médicament
Le médicament Rennie deflatine appartient au groupe appelés Antisécrétoires gastriques. Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - A02A Anti-acides.
Traitement symptomatique des brûlures épigastriques associées au météorisme.
Pharmacodynamique
Association de deux antiacides (carbonate de calcium et carbonate de magnésium) associé à de la siméthicone, un agent antimoussant, qui agit en modifiant la tension superficielle des bulles de gaz, provoquant ainsi leur coalescence.
Ce médicament a une action locale, et ne dépend pas d'une absorption sanguine.
Le carbonate de calcium a un effet neutralisant. Cet effet est potentialisé par l'addition du carbonate de magnésium qui présente également un effet neutralisant.
Pharmacocinétique
Absorption
Calcium et magnésium :
Dans l'estomac : le carbonate de calcium et le carbonate de magnésium réagissent avec l'acidité gastrique en formant de l'eau et des sels solubles.
Le calcium et le magnésium peuvent être absorbés à partir de leurs sels (solubles).
Le taux d'absorption dépend de la dose et de variations interindividuelles. Près de 10% du calcium et 15-20% du magnésium sont absorbés.
Chez les sujets sains, les faibles quantités de calcium et magnésium absorbées sont habituellement rapidement excrétées par les reins. Cependant, chez les insuffisant rénaux, la calcémie et la magnésémie peuvent devenir anormalement élevées.
Élimination
Dans le tractus intestinal, les divers liquides digestifs non gastriques transforment les sels solubles en sels insolubles, qui sont alors éliminés dans les matières fécales.
Siméthicone :
La siméthicone n'est pas systématiquement absorbée par la muqueuse digestive et est une substance physiologiquement inerte.
Effets indésirables
- Troubles du système immunitaire :
Des réactions d'hypersensibilité ont été très rarement rapportées incluant rash, urticaire, angio-dème et choc anaphylactique.
- Troubles métaboliques et de la nutrition :
Chez certains patients notamment avec une insuffisance rénale, l'utilisation prolongée de fortes doses peut entrainer une hypermagnésémie, une hypercalcémie et une alcalose qui peuvent accentuer les symptômes gastro-intestinaux et une faiblesse musculaire.
- Affections gastro-intestinales :
Nausées, vomissements, douleurs abdominales et diarrhées.
- Troubles musculo-squelettiques et du tissu connectif :
Faiblesse musculaire.
Effets indésirables spécifiques au syndrôme de Burnett :
- Affections gastro-intestinales :
Agueusie.
- Troubles généraux :
Calcinose et asthénie.
- Troubles du système nerveux
Maux de tête.
- Troubles rénaux et urinaires :
Azotémie.
Contre-indications
-Insuffisance rénale sévère,
-Hypercalcémie et/ou toutes situations conduisant à une hypercalcémie,
-Nephrolithiase liée à la présence de calculs calciques,
-Hypophosphatémie.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.
En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique particulier n'est apparu à ce jour. Toutefois le suivi de grossesses exposées aux carbonates de calcium et de magnésium est insuffisant pour exclure tout risque. En conséquence, l'utilisation de ce produit ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire et dans ce cas il convient d'essayer de limiter la dose journalière et, si possible, la durée de prise de ces médicaments.
Allaitement
L'allaitement est possible dans les conditions normales d'utilisation de ce médicament.
Surdosage
Chez certains patients notamment avec une insuffisance rénale, l'utilisation prolongée de carbonate de calcium et de carbonate de magnésium peut entrainer une hypermagnésémie, une hypercalcémie, et une alcalose qui peuvent accentuer les symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, constipation) et une faiblesse musculaire. Dans ces cas, la prise du médicament doit être arrêtée et une réhydratation adéquate envisagée. Dans les cas sévères de surdosage, d'autres mesures de réhydratation (perfusion) peuvent être nécessaires.
En cas de surdosage, des troubles du transit peuvent apparaître (diarrhée), dans ce cas, il est recommandé d'interrompre le traitement et de consulter un médecin.
Interactions avec d'autres médicaments
Les antiacides interagissent avec certains autres médicaments absorbés par voie orale.
Associations faisant l'objet de précautions d'emploi
On constate une diminution de l'absorption digestive des médicaments administrés simultanément. Par mesure de précaution, il convient de prendre les antiacides à distance des autres médicaments. Espacer la prise de ce médicament de plus de 2 heures, si possible, avec :
-Acide acétylsalycilique,
-Antisécrétoires antihistaminiques H2,
-Aténolol,
-Biphosphonates,
-Catiorésine sulfosodique : réduction de la capacité de la résine à fixer le potassium, avec risque d'alcalose métabolique chez l'insuffisant rénal,
-Chloroquine,
-Cyclines,
-Digitaliques,
-Ethambutol,
-Fer,
-Fexofénadine,
-Fluor,
-Fluoroquinolones,
-Glucocorticoides (sauf hydrocortisone en traitement substitutif) : décrit pour la prednisolone et dexaméthasone,
-Hormones thyroïdiennes,
-Indométacine,
-Isionazide,
-Kétoconazole : diminution de l'absorption digestive du kétoconazole par élévation du pH gastrique,
-Lanzoprazole,
-Lincosanides,
-Métoprolol, propranolol,
-Neuroleptiques phénothiaziniques,
-Pénicilllamine,
-Phosphore,
-Strontium,
-Sulpiride,
-Ulipristal
-Zinc.
Associations à prendre en compte :
Diurétiques thiazidiques et apparentés : risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
Mises en garde et précautions
Il est conseillé aux patients de prendre un avis médical en cas de :
- perte de poids,
- difficultés à avaler ou gêne abdominale persistante,
- troubles de la digestion apparaissant pour la première fois ou s'étant modifiés récemment,
- insuffisance rénale (nécessité d'une surveillance de la calcémie, phosphatémie et magnésémie).
- hypercalciurie.
Ce médicament contient du sorbitol. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose (maladie héréditaire rare).
Rennie Déflatine sans sucre ne doit pas être utilisé par cure de plus de 10 jours : des effets indésirables ont été observés lors de l'association avec des diurétiques thiazidiques ou chez des patients prenant de grandes quantités de lait ou de produits lactés, notamment lors de traitements prolongés.
En cas de persistance des troubles au-delà de 10 jours de traitement ou d'aggravation des troubles, une recherche étiologique doit être effectuée et la conduite à tenir réévaluée.
L'utilisation prolongée de fortes doses de Rennie Déflatine sans sucre peut entrainer des effets indésirables tels qu'une hypercalcémie, une hypermagnésémie et un syndrome de Burnett associé à des complications rénales en particulier chez les insuffisants rénaux.
Ce médicament ne doit pas être pris avec de grandes quantités de lait ou de produits laitiers.
L'association avec des diurétiques thiazidiques doit être évitée en raison du risque d'hypercalcémie
L'utilisation prolongée peut augmenter le risque de formation de calculs rénaux.
Si les symptômes persistent ou ne diminuent que partiellement la situation thérapeutique doit être réévaluée.
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