Dinitrate d'isosorbide - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Dinitrate d'isosorbide относится к группе Нитраты и нитриты. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - C01DA08. Владельцы регистрационных удостоверений: MYLAN SAS (ФРАНЦИЯ) - Dinitrate d'isosorbide MYLAN L.P. 20 mg- капс. желатин. пролонгир. действия - 20,00 mg - - 1997-08-18 MYLAN SAS (ФРАНЦИЯ) - Dinitrate d'isosorbide MYLAN L.P. 40 mg- капс. желатин. пролонгир. действия - 40,00 mg - - 1997-08-18
Формы выпуска и дозировка препарата- капс. желатин. пролонгир. действия - 20 mg
- капс. желатин. пролонгир. действия - 40 mg
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: C Сердечно-сосудистая системаC01 Препараты для лечения заболеваний сердцаC01D Вазодилататоры для лечения заболеваний сердцаЛекарственный препарат Dinitrate d'isosorbide зарегистрирован на территории Франции В аптеках Франции препарат Dinitrate d'isosorbide присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Dinitrate d'isosorbide, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Dinitrate d'isosorbide Показания к применениюПоказания к применению при системном примененииСтенокардия (купирование и профилактика приступов), в т.ч. нестабильная, острый инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), острая левожелудочковая недостаточность, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии. Механизм действияПериферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол. Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. Фармакокинетические характеристики препаратаФармакокинетические характеристики препарата при приеме внутрьПри приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин. Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч. T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник. Побочные действияПобочные действия при приеме внутрьПрилив крови к лицу и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение жжения на кончике языка, ортостатическая гипотензия, коллапс, двигательное беспокойство, скованность, нарушение внимания, тахикардия, синдром отмены. ПротивопоказанияГиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома, гипертиреоз, шок, коллапс, гипотензия (сАД ниже 100мм рт.ст.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, токсический отек легких, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I триместр), кормление грудью, детский возраст. Беременность и ЛактацияПротивопоказано применение в I триместре беременности. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем. Категория действия на плод по FDA— C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. ПередозировкаСимптомы: метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, коллапс, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардия, повышенная температура тела, черепно-мозговая гипертензия, судороги, тошнота, рвота, диарея, диспноэ, зрительные расстройства. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, при метгемоглобинемии— назначение метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 1–2мг/кг, в/в. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиАдсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, др. вазодилататоры), дигидроэрготамин, прокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.
Dinitrate d'isosorbide инструкция по применению - капсулы. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |