Разделы сайта

Язык

- Русский



Esmocard - Инструкция по применению

Лекарственный препарат Esmocard относится к группе II Класс антиаритмических препаратов. Бета-адреноблокаторы . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - C07AB09.

Действующее вещество: Эсмолол
Владельцы регистрационных удостоверений:

Орфа Девел Хэнделс-унд Вертриебс ГмбХ (АВСТРИЯ) - Esmocard 100 mg/10 ml- р-р д/инъекц. - 100 mg - - 2007-07-09

Орфа Девел Хэнделс-унд Вертриебс ГмбХ (АВСТРИЯ) - Esmocard 2500 mg- порошок и растворитель д/пригот. р-ра д/инфузий - 2500 mg - - 2010-11-16

Орфа Девел Хэнделс-унд Вертриебс ГмбХ (АВСТРИЯ) - Esmocard 2500 mg/10 ml- концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий - 2500 mg - - 2007-07-09


Поделиться в соц. сетях:



Формы выпуска и дозировка препарата

  • концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий - 2500 mg
  • порошок и растворитель д/пригот. р-ра д/инфузий - 2500 mg
  • р-р д/инъекц. - 100 mg

Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Лекарственный препарат Esmocard зарегистрирован на территории Франции

В аптеках Франции препарат Esmocard присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Esmocard, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства.

Esmocard 100 mg/10 ml р-р д/инъекц.

Орфа Девел Хэнделс-унд Вертриебс ГмбХ (АВСТРИЯ)
Дозировка: 100 mg

Инструкция по применению и дозировка Esmocard 100 mg/10 ml р-р д/инъекц.

Раствор для инфузий;

Препарат предназначен только для в/в введения и только для краткосрочного применения.
Нагрузочная доза препарата составляет 500 мкг/кг/мин для пациентов с массой тела 70 кг составляет 3.5 мл.
Дозу следует выбирать индивидуально и корректировать в зависимости от клинического ответа. Титрование дозы следует проводить с учетом желудочкового ритма и, при необходимости, АД.
Суправентрикулярные тахикардии, включая мерцание предсердий и трепетание предсердий
Эффективной дозой препарата для лечения суправентрикулярной тахиаритмии является 50-200 мкг/кг/мин. Для контроля желудочкового ритма поддерживающие инфузионные дозы свыше 200 мкг/кг/мин не рекомендуются. Препарат в дозах более 200 мкг/кг/мин обеспечивает незначительное уменьшение ЧСС, при этом частота неблагоприятных реакций возрастает. Тем не менее, для адекватного контроля АД могут потребоваться более высокие дозы (250-300 мкг/кг/мин). Безопасность препарата в дозах более 300 мкг/кг/мин не изучена.
При суправентрикулярной тахиаритмии дозу препарата следует выбирать индивидуально путем титрования, при котором каждый шаг включает в себя нагрузочную дозу, за которой следует поддерживающая доза.

Инструкция к Esmocard 100 mg/10 ml р-р д/инъекц. ПОДРОБНЕЕ

Упаковки

Esmocard 2500 mg порошок и растворитель д/пригот. р-ра д/инфузий

Орфа Девел Хэнделс-унд Вертриебс ГмбХ (АВСТРИЯ)
Дозировка: 2500 mg

Esmocard 2500 mg/10 ml концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий

Орфа Девел Хэнделс-унд Вертриебс ГмбХ (АВСТРИЯ)
Дозировка: 2500 mg

Инструкция к препарату - Esmocard

Показания к применению

Показания к применению при системном применении

Артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия и тахиаритмия (включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в т.ч. во время и после операций), инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тиреотоксический криз, феохромоцитома.

Механизм действия

Кардиоселективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, внутриклеточного тока кальция, урежением ЧСС и снижением сократимости миокарда.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости.
За счет повышения конечно-диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.
Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 мин после введения и заканчивается через 10-20 мин после прекращения инфузии.

Фармакокинетические характеристики препарата

Фармакокинетические характеристики препарата при парентеральном введении

Распределение и метаболизм
Эсмолол метаболизируется эстеразами эритроцитов до кислого метаболита ASL-8123, который обладает слабой (менее 0.1% от эсмолола гидрохлорида) бета-адреноблокирующей активностью.
Связывание эсмолола с белками плазмы составляет 55% (для кислого метаболита этот показатель составляет всего 10%).
Выведение
T1/2 эсмолола после в/в введения составляет около 9 мин. T1/2 кислого метаболита почками - около 3.7 ч. Менее чем 2% эсмолола выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности T1/2 кислого метаболита с мочой увеличивается в 10 раз.

Побочные действия

Побочные действия при системном применении
Частота побочных эффектов при использовании эсмолола оценивалась у 369 пациентов с суправентрикулярной тахикардией и более чем у 600 пациентов во время или после операций, включенных в клинические испытания. Большинство отмеченных эффектов были слабо выраженными и транзиторными. Наиболее существенным побочным эффектом была гипотензия (см. «Меры предосторожности»). В период проведения постмаркетинговых исследований сообщалось о летальных исходах, встречавшихся при клинических состояниях, когда эсмолол был, вероятно, использован для контроля частоты желудочковых сокращений (см. «Меры предосторожности»).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (3%), сонливость (3%), головная боль (2%), ажитация (2%), спутанность сознания (2%), ощущение усталости (1%); менее 1%— легкое головокружение, астения, парестезия, депрессия, тревога, судороги, нарушение мышления, вкуса, зрения и речи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): симптоматическая гипотензия (сопровождающаяся обильным потоотделением, головокружением)— 12% (терапия была прекращена примерно у 11% пациентов, у половины из которых отмечалась симптоматическая гипотензия), бессимптомная гипотензия— 25%, нарушение периферического кровообращения (1%); менее 1%— бледность, прилив крови к лицу, брадикардия (менее 50 ударов/мин), боль в груди, сердцебиение, синкопе, AV блокада, отек легких. У 2 пациентов без суправентрикулярной тахикардии, но с тяжелой ИБС (состояние после инфаркта миокарда или нестабильная стенокардия) развились обратимые (при прекращении лечения) тяжелая брадикардия/синусовая пауза/асистолия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота (7%), рвота (1%); менее 1%— сухость во рту, диспептические явления, анорексия, запор, дискомфорт в животе.
Со стороны респираторной системы: менее 1%— заложенность носа, хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: инфузионные реакции, включая воспаление и индурацию в месте введения (в 8% случаев); менее 1%— отек, эритема, изменение окраски кожных покровов, жжение в месте инъекции, некроз кожи (при экстравазации).
Прочие: менее 1%— лихорадка, потливость, озноб, задержка мочи, боль в межлопаточной области, похолодание кистей и стоп, синдром отмены.

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45 уд./мин), кардиогенный шок, AV блокада II–III степени, выраженная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия (сАД ниже 90мм рт.ст., дАД ниже 50мм рт.ст.), кровотечение, гиповолемия.

Беременность и Лактация

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Хотя адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено, при использовании эсмолола в последнем триместре беременности и в период родов сообщалось о развитии брадикардии у плода, продолжавшейся после окончания инфузии ЛС.
Категория действия на плод по FDA— C.
Не рекомендуется применять в период кормления грудью (отсутствуют данные о проникновении в грудное молоко).

При нарушении функции почек

C осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, сердечная недостаточность, бронхоспазм. Передозировка эсмолола может вызвать остановку сердца.
Лечение: придание больному положения Тренделенбурга, кислородотерапия, в/в введение жидкости (если отсутствует отек легких); симптоматическая терапия: при брадикардии— введение атропина сульфата, изопротеренола или добутамина (возможно применение эпинефрина или проведение трансвенозной электрокардиостимуляции); при сердечной недостаточности— в/в назначение сердечных гликозидов и/или диуретиков; при гипотензии— сосудосуживающих средств (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, добутамин) под контролем АД; желудочковые экстрасистолы купируются в/в введением лидокаина или фенитоином, бронхоспазм— в/в введением бета2-адреномиметиков (изопротеренол) или производных ксантина. Возможно в/в назначение глюкагона для устранения брадикардии или гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Потенцирует эффект недеполяризующих миорелаксантов, кардиодепрессивное действие хинидина, прокаинамида, дизопирамида и верапамила. Повышает риск развития брадикардии и гипотензии на фоне резерпина. Симпатомиметики и производные ксантина ослабляют (взаимно) эффекты; другие гипотензивные препараты— усиливают гипотензию. Увеличивает уровень дигоксина в плазме; варфарин, морфин и сукцинилхолин повышают плазменную концентрацию. Несовместим в одном шприце с другими средствами, в т.ч. с 5% раствором натрия гидрокарбоната.

Esmocard инструкция по применению - раствор,порошок,концентрат. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019