Mivacron - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Mivacron относится к группе Недеполяризующие (однофазные) мышечные релаксанты . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - M03AC10. Владельцы регистрационных удостоверений: Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (ИРЛАНДИЯ) - Mivacron 10 mg/5 ml- р-р д/в/в введ. - 10 mg - - 1994-05-05 Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (ИРЛАНДИЯ) - Mivacron 20 mg/10 ml- р-р д/в/в введ. - 20,00 mg - - 1994-05-05
Формы выпуска и дозировка препарата- р-р д/в/в введ. - 10 mg
- р-р д/в/в введ. - 20 mg
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: M Костно-мышечная системаM03 МиорелаксантыM03A Миорелаксанты периферического действия Лекарственный препарат Mivacron зарегистрирован на территории Франции В аптеках Франции препарат Mivacron присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Mivacron, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Mivacron Показания к применениюПоказания к применению при системном примененииРасслабление скелетной мускулатуры во время общей анестезии, для облегчения интубации трахеи и ИВЛ. Механизм действияПериферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Угнетает нервно-мышечную передачу за счет блокады н-холинорецепторов скелетных мышц и устранения деполяризующего действия медиатора ацетилхолина. Миопаралитический эффект мивакурия не сопровождается мышечными фасцикуляциями и появлением мышечных болей после окончания его действия. После в/в введения расслабление скелетных мышц начинается через 2-3 мин и продолжается 10-20 мин. Короткая продолжительность действия мивакурия хлорида объясняется тем, что он гидролизуется холинэстеразой плазмы крови. В терапевтических дозах не оказывает ганглиоблокирующее и м-холиноблокирующее действие, обладает умеренно выраженной способностью усиливать высвобождение гистамина из тучных клеток. Фармакокинетика действующего вещества в зависимости от пути введенияФармакокинетические характеристики препарата при приеме внутрь Эффект развивается в течение 2–2,5 мин после в/в введения 0,15–0,25 мг/кг. Время достижения максимального эффекта зависит от дозы и возраста пациента и составляет: у взрослых— 2,3–4,9 мин при введении доз в интервале 0,1–0,25 мг/кг, у детей— 1,6–2,8 мин при введении доз 0,11–0,25 мг/кг, у пациентов с терминальной печеночной и почечной недостаточностью— 2,1–2,6 мин после введения 0,15 мг/кг, у пациентов старше 68 лет— 4,8 мин после введения 0,1 мг/кг. Интубация возможна через 2,5–3 мин после введения 0,15 мг/кг за 5–15 сек и через 2–2,5 мин после введения 0,2 мг/кг за 30 сек. Клинически длительность действия в 2–3 раза меньше, чем у атракурия и векурония, и в 2–2,5 раза превышает длительность действия сукцинилхолина. Длительность эффекта при дозе 0,15 мг/кг составляет 16 мин, при дозе 0,2–0,25 мг/кг— 20–23 мин у взрослых пациентов. Время восстановления нервно-мышечной проводимости в два раза меньше, чем у любого миорелаксанта средней продолжительности действия, не зависит от дозы или продолжительности инфузии. Повторное введение поддерживающих доз в течение 2,5 ч не приводит к развитию тахифилаксии, кумуляции эффекта или изменению времени спонтанного восстановления нервно-мышечной передачи. Введение антихолинэстеразных средств сокращает время восстановления на 5–6 мин. Фармакокинетика не зависит от функции печени и почек. Однако при почечной недостаточности длительность действия мивакурия может увеличиваться, т.к. снижается уровень и активность псевдохолинэстеразы. Побочные действияПобочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (<1%). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы (16%), гипотензия (<1%), тахикардия (<1%), брадикардия (<1%), аритмия (<1%). Со стороны респираторной системы: бронхоспазм (<1%), гипоксемия (<1%). Со стороны кожных покровов: сыпь (<1%), эритема (<1%), крапивница (<1%). Прочие: мышечный спазм (<1%). ПротивопоказанияГиперчувствительность, гомозиготность по гену атипичной холинэстеразы. Беременность и ЛактацияВозможно, если ожидаемый эффект при применении превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, сведения о проникновении в грудное молоко отсутствуют. В экспериментах на животных не отмечено тератогенного или эмбриотоксического действия при п/к применении максимальных субпаралитических доз. При нарушении функции почекС осторожностью применять у больных с нарушениями функции почек. Применение препарата при нарушении функции печениС осторожностью применять у больных с нарушениями функции печени. ПередозировкаСимптомы: длительный паралич мышц, чрезмерное снижение АД. Лечение: поддержание адекватной вентиляции легких до восстановления нервно-мышечной проводимости; специфическая терапия: антихолинэстеразные средства (например неостигмина метилсульфат 0,03–0,064 мг/кг) вводятся после начала спонтанного восстановления одновременно с антихолинергическими средствами (атропин). Антагонисты (неостигмина метилсульфат и др.) не должны использоваться при полном нервно-мышечном блоке (для подтверждения восстановления рекомендуется периферическая нейростимуляция). Необходимо проведение ИВЛ до полного восстановления дыхания. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУсиливают и/или удлиняют нервно-мышечную блокаду ингаляционные анестетики (энфлуран, изофлуран, галотан), аминогликозиды, полимиксины, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин, пропранолол, антагонисты кальция, лидокаин, прокаинамид, хинидин, фуросемид, тиазидные диуретики, маннит, соли магния, лития, кетамин, ацетазоламид, триметафан, D-пеницилламин, хлорпромазин, панкурония бромид, гексаметоний, опиоидные анальгетики, средства, снижающие активность холинэстеразы плазмы (метоклопрамид, пероральные контрацептивы, антимитотические средства, фосфорорганические соединения, антихолинэстеразные средства, ингибиторы МАО). Ослабляют эффект антихолинэстеразные препараты и средства, обладающие н-холиномиметической активностью, бамбутерол; возможна резистентность при длительном приеме фенитоина и карбамазепина.
Mivacron инструкция по применению - раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |
Русский
