Разделы сайта

Язык

- Русский



Remifentanil - Инструкция по применению

Лекарственный препарат Remifentanil относится к группе Наркотические (опиоидные) анальгетики. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - N01AH06.

Действующее вещество: Ремифентанил
Владельцы регистрационных удостоверений:

ARROW GENERIQUES (ФРАНЦИЯ) - Remifentanil ARROW 1 mg- порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ. - 1 mg - - 2011-07-05

ARROW GENERIQUES (ФРАНЦИЯ) - Remifentanil ARROW 2 mg- порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ. - 2 mg - - 2011-07-05

ARROW GENERIQUES (ФРАНЦИЯ) - Remifentanil ARROW 5 mg- порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ. - 5 mg - - 2011-07-05

Показать все >>>

Поделиться в соц. сетях:



Формы выпуска и дозировка препарата

  • порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ. - 1 mg
  • порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ. - 2 mg
  • порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ. - 5 mg

Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Лекарственный препарат Remifentanil зарегистрирован на территории Франции

В аптеках Франции препарат Remifentanil присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Remifentanil, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства.

Remifentanil ARROW 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

ARROW GENERIQUES (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil ARROW 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

ARROW GENERIQUES (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil ARROW 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

ARROW GENERIQUES (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 5 mg

Remifentanil B BRAUN 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

Б.Браун Мельзунген АГ (ГЕРМАНИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil B BRAUN 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

Б.Браун Мельзунген АГ (ГЕРМАНИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil B BRAUN 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

Б.Браун Мельзунген АГ (ГЕРМАНИЯ)
Дозировка: 5 mg

Remifentanil HOSPIRA 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

HOSPIRA FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil HOSPIRA 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

HOSPIRA FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil HOSPIRA 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

HOSPIRA FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 5 mg

Remifentanil KABI 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

FRESENIUS KABI FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil KABI 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

FRESENIUS KABI FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil KABI 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

FRESENIUS KABI FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 5 mg

Remifentanil MYLAN 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

MYLAN SAS (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil MYLAN 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

MYLAN SAS (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil MYLAN 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

MYLAN SAS (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 5 mg

Remifentanil PFIZER 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

PFIZER HOLDING FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil PFIZER 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

PFIZER HOLDING FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil PFIZER 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

PFIZER HOLDING FRANCE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 5 mg

Remifentanil TEVA 1 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

TEVA SANTE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 1 mg

Remifentanil TEVA 2 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

TEVA SANTE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 2 mg

Remifentanil TEVA 5 mg порошок д/пригот. р-ра д/в/в введ.

TEVA SANTE (ФРАНЦИЯ)
Дозировка: 5 mg

Инструкция к препарату - Remifentanil

Показания к применению

Показания к применению при системном применении

В качестве анальгетического компонента при вводном наркозе и/или для поддержания общей анестезии при хирургических вмешательствах (в т.ч. в кардиохирургии), пролонгация обезболивания непосредственно после операции (под строгим медицинским контролем) при переходе на анальгезию препаратами длительного действия.

Механизм действия

Опиоидный анальгетик, селективный агонист мю-опиоидных рецепторов. Характеризуется быстрым наступлением эффекта и короткой продолжительностью действия.
Антагонистами ремифентанила в отношении мю-опиоидных рецепторов являются препараты, угнетающие действие наркотических средств, в т.ч. налоксон.

Фармакокинетика действующего вещества в зависимости от пути введения

Фармакокинетические характеристики препарата при приеме внутрь
Связывание с белками плазмы крови— около 70% (преимущественно с кислым альфа1-гликопротеином). Начальный объем распределения (кровь и хорошо перфузируемые ткани)— 100мл/кг, объем распределения в периферических тканях при достижении равновесной концентрации— 350мл/кг. Быстро гидролизуется под действием неспецифических эстераз крови и тканей с образованием неактивного (активность в 4600 раз ниже, чем у ремифентанила) карбоксильного метаболита. Не биотрансформируется холинэстеразой плазмы крови. У взрослых молодых людей клиренс ремифентанила около 40мл/мин/кг. При операциях с искусственным кровообращением в условиях гипотермии (28°C) уменьшение клиренса ремифентанила составляет до 20%. Понижение температуры тела на 1°C приводит к уменьшению клиренса на 3%. T1/2 составляет 3–10 мин и не зависит от введенной дозы. Вследствие быстрого распределения и выведения концентрация в крови уменьшается на 50% в течение 3–6 мин как после введения в течение 1 мин, так и по окончании длительной инфузии. T1/2 метаболита у здоровых взрослых людей— 2ч. Выводится почками (около 95% в виде карбоксильного метаболита).
Фармакокинетические параметры не изменяются при выраженном нарушении функции печени или выраженной почечной недостаточности (Cl креатинина <10мл/мин). У пациентов с удаленной или отсутствующей почкой T1/2 карбоксильного метаболита увеличивается до 30ч.
У детей в возрасте от 5 дней до 17 лет клиренс ремифентанила и объем распределения при стабильной концентрации выше у детей младшего возраста, а по достижении 17-летнего возраста эти показатели уменьшаются до значений, свойственных молодым здоровым людям. У новорожденных T1/2 ремифентанила сопоставим с таковым у взрослых.
Фармакокинетические параметры несколько отличаются у пожилых пациентов (старше 65 лет) по сравнению с молодыми (25 лет) здоровыми добровольцами: клиренс ремифентанила ниже (приблизительно на 25%), ЕС50 ремифентанила для появления дельта волн на ЭЭГ на 50% ниже.

Побочные действия

Побочные действия

Очень часто (≥ 10%): тошнота, рвота, артериальная гипотензия, ригидность скелетных мышц.
Часто (≥ 1% < 10%): послеоперационный озноб и гипертензия, брадикардия, острое угнетение дыхания, апноэ.
Нечасто (≥ 0,1 < 1%): гипоксия, запор, послеоперационная боль.
Редко ( < 0,1%): седативный эффект (в период выхода из наркоза).
Очень редко: аллергические реакции, включая анафилаксию.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аналогам фентанила, эпидуральная и спинальная анестезия (вследствие наличия в составе глицина).

Беременность и Лактация

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. Адекватные хорошо контролируемые исследования безопасности применения у беременных женщин, а также во время родов или при кесаревом сечении не проводились.
У крыс и кроликов, получавших дозы, в 400 и 125 раз соответственно превышающие МРДЧ, тератогенного эффекта не наблюдалось.
Ремифентанил проходит через плаценту. У новорожденных, чьи матери незадолго до родов получали ремифентанил, может наблюдаться угнетение дыхания и другие опиоидные эффекты. Есть данные о том, что концентрация ремифентанила в крови плода составляет 50–100% уровня в организме матери.
Категория действия на плод по FDA— C.
Неизвестно, проникает ли вещество в грудное молоко женщин. Производные ремифентанила определялись в молоке крыс.

Применение препарата при нарушении функции печени

Пациенты с выраженным нарушением функции печени могут быть более чувствительны к угнетающему действию ремифентанила на дыхание. Таким пациентам требуется тщательное наблюдение и индивидуальный подбор дозы ремифентанила.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов (могут проявиться только сразу после введения): апноэ, смыкание голосовой щели, брадикардия, гипотензия, гипоксемия, ригидность скелетных мышц.
Лечение: прекращение введения, поддержание проходимости дыхательных путей, вспомогательная или ИВЛ, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, в случае гипотензии— сосудосуживающие средства. Если угнетение дыхания сочетается с ригидностью мышц— введение средств, блокирующих нервно-мышечную передачу (для облегчения вентиляции легких).
Специфический антидот— опиоидный антагонист (налоксон); вводят в/в.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим (не следует смешивать) в одной инфузионной емкости с растворами Рингера-лактата, Рингера-лактата с добавлением 5% декстрозы, пропофола, но совместим с этими растворами при введении через одну магистраль.
При совместном применении со средствами, угнетающими ЦНС, возможно увеличение частоты побочных эффектов этих средств (необходимо уменьшение дозы последних). Средства, снижающие сократимость миокарда (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др.) усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (артериальная гипотензия, брадикардия).

Remifentanil инструкция по применению - порошок. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019