Population pédiatrique
Les études d'interaction n'ont été réalisées que chez l'adulte.
Associations contre-indiquées
Par analogie avec le sulfaméthoxazole, le sulfafurazole et le sulfaméthizol et en raison de la variabilité d'absorption de la sulfaguanidine :
Prilocaïne : Risque d'addition des effets méthémoglobinisants, en particulier chez le nouveau-né du fait d'une immaturité des systèmes enzymatiques ainsi que de la présence d'hémoglobine ftale plus oxydable que l'hémoglobine adulte.
Associations déconseillées
Méthénamine : Précipitation cristalline dans les voies urinaires (favorisée par l'acidification des urines)
Phénytoine : Augmentation des taux plasmatiques de la phénitoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme).
Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des taux circulants de phénytoine et d'adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par les sulfamides anti-infectieux et après son arrêt.
Associations faisant l'objet de précautions d'emploi
Chlorpropamide, tolbutamide :
Hypoglycémie sévère. Mécanisme invoqué : déplacement des liaisons aux protéines plasmatiques. Prévenir le malade et renforcer l'auto-surveillance sanguine. Adapter éventuellement la posologie des sulfamides hypoglycémiants pendant le traitement anti-infectieux et après son arrêt.
Méthotrexate :
Augmentation des effets de la toxicité hématologique du méthotrexate : Augmentation des concentrations sériques des méthotrexate par déplacement de sa liaison aux protéines plasmiques par certains sulfamides.
Dosage des taux circulants de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Warfarine :
Augmentation de l'effet anticoagulant oral et du risque hémorragique. Mécanisme invoqué : Déplacement des liaisons aux protéines plasmatiques.
Surveillance du taux prothrombine et surveillance de l'INR. Adaptation de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement anti-infectieux et 8 jours après son arrêt.
Associations à prendre en compte
Autres médicaments méthémoglobinisants : Acetylsulfafurazol, benzocaïne, dapsone, flutamide, métoclopramide, prilocaine, sodium (nitroprussiate de), sulfadiazine, sulfadoxine, sulfafurazol, sulfamethizol, sulfamethoxazole
ð Risque d'addition des effets méthémoglobinisants