Précautions d'emploi
Un traitement concomitant par déféroxamine et des doses élevées de vitamine C peuvent conduire à un dysfonctionnement cardiaque.
Il convient donc de surveiller la fonction cardiaque si cette association est utilisée.
Autres associations faisant l'objet de précautions d'emploi
Médicaments pouvant avoir un effet sur la vitamine C
L'aspirine peut abaisser les taux plasmatiques en vitamine C par augmentation de son excrétion urinaire.
Les médicaments contenant de l'estrogène, tels que les contraceptifs oraux (pilule contraceptive) et les traitements hormonaux substitutifs (THS), peuvent abaisser les concentrations plasmatiques en vitamine C.
La calcitonine augmente l'excrétion de vitamine C.
Les barbituriques (phénobarbital) peuvent augmenter l'excrétion urinaire de vitamine C.
Médicaments dont l'effet peut être affecté par la vitamine C
A dose élevée (>1 g/jour), la vitamine C peut diminuer l'effet des anticoagulants. Une surveillance plus fréquente de l'INR et un éventuel ajustement posologique sont recommandés.
Une réduction des taux sanguins d'indinavir a été rapportée après administration de doses élevées de vitamine C. Ceci doit être pris en compte chez les patients traités par des inhibiteurs de protéase.
Le fer et la vitamine C à forte dose, pris ensemble, peuvent entraîner une surcharge en fer liée à une réabsorption accrue du fer.
La vitamine C à dose élevée peut diminuer l'excrétion urinaire du paracétamol, ce qui peut augmenter les taux sanguins de paracétamol.
La vitamine C peut diminuer la biodisponibilité de la ciclosporine A, des phénothiazines et de la warfarine, et, par conséquent, diminuer l'effet thérapeutique de ces médicaments.
L'utilisation prolongée de la vitamine C à forte dose peut influer sur l'interaction entre le disulfirame et l'alcool.