Pharmacodynamique
Narcotique exclusif, sans activité antalgique, ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE ne peut pas être utilisé comme agent anesthésique unique.
Après une latence de 5 à 7 minutes, il provoque un sommeil de 1,5 à 2 heures.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE - usage parentéral
Après administration IV, son action intervient en 5 à 7 minutes et son effet persiste durant 90 à 120 minutes à la posologie de 60 mg / kg.
Le ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE traverse les barrières méningée et placentaire. Le ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE est métabolisé principalement au niveau du foie.
Les métabolites finaux sont l'eau et le gaz carbonique éliminé par voie respiratoire.
Dosage
Dosage - ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE - usage parentéral
Solution injectable
Mode d'administration
Voie intraveineuse.
En anesthésie
chez l'adulte : 60 mg/ kg, soit en moyenne 2 ampoules de 10 ml
chez l'enfant : 100 mg/ kg.
L'entretien de la narcose se fera par une deuxième injection égale à la moitié de la dose initiale.
ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE peut être associé à un autre hypnotique d'action rapide et à un myorelaxant dont il permet de réduire les doses.
En neuro-traumatologie
20 à 50 mg /kg et par heure, soit habituellement une ampoule de 10 ml toutes les 60 à 120 minutes pendant plusieurs jours.
Indications
Indications - ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE - usage systémique
Adjuvant anesthésique en chirurgie et en obstétrique.
Sédation en neuro-traumatologie.
Contre-indications
hypertension artérielle sévère,
bradycardie par troubles de la conduction intra-cardiaque,
hypokaliémie non corrigée,
épilepsie non contrôlée par un traitement,
éclampsie,
éthylisme.
Ce médicament est généralement déconseillé au cours de la grossesse.
Effets indésirables
Effets indésirables - ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE - usage systémique
Troubles du métabolisme et de la nutrition : hypokaliémie, hypernatrémie en cas d'utilisation répétée (neurosédation) .
Affections du système nerveux : possibles myoclonies lors de l'induction.
En l'absence de prémédication barbiturique, le réveil peut être brutal, avec convulsions et perte d'urine.
Une agitation et une confusion peuvent être observées lorsque l'analgésie est insuffisante .
Une agitation peut survenir au réveil.
Affections cardiaques : ralentissement du rythme cardiaque aussi bien chez les patients ayant une fréquence cardiaque normale que chez les patients ayant une tachycardie.
Affections vasculaires : hypotension suivie d'une possible hypertension transitoire lors de l'induction .
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales : augmentation de l'amplitude et diminution de la fréquence des mouvements respiratoires. Exceptionnellement, on peut observer surtout au réveil une respiration de type périodique cessant sans traitement particulier et ne perturbant pas l'hématose.
Affections gastro-intestinales : au réveil, nausées et vomissements peuvent survenir.
Surdosage
Hypnose profonde et prolongée pouvant nécessiter une surveillance respiratoire.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.
Il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif du 4-hydroxybutyrate de sodium lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
En conséquence l'utilisation du 4-hydroxybutyrate de sodium est déconseillée pendant la grossesse.
Allaitement
L'allaitement peut être poursuivi au décours d'une anesthésie générale par ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE.
Fertilité
Il n'existe pas de données concernant l'effet du ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE sur la fertilité chez l'Homme
Interactions avec d'autres médicaments
Des cas de troubles métaboliques à type d'alcalose métabolique, hypokaliémie et hypernatrémie induits par l'association tétracosides - ACIDE HYDROXY-4 BUTYRIQUE ont été rapportés.
L'association aux curares est possible, il existe une potentialisation des curares non dépolarisants et diminution de l'activité des curares dépolarisants.
Français
Русский