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Calcium élément


Calcium élément - les ions calcium sont d'une importance décisive dans l'activation des systèmes biologiques.


Dénomination commune internationale:
CALCIUM
Numéro CAS:
7440-70-2
Formule brute:
Ca
Nomenclature de l'UICPA:
calcium

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Calcium élément - dans les pharmacopées des pays suivants:

Pharmacopée Française
calcium élément
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Pharmacopée d'état de la Fédération de Russie
кальций
Pharmacopée américaine
calcium
- USP (United States Pharmacopeia)
Pharmacopée internationale
livaraparinum calcium
Pharmacopée chinoise
利伐肝素钙


Сlassification pharmacothérapeutique:

Formes pharmaceutiques

  • comprimé
  • comprimé effervescente
  • comprimé enrobé à croquer
  • comprimé pelliculé
  • comprimé à croquer ou à sucer
  • comprimé à sucer
  • comprimé à sucer sécable
  • granulés pour suspension buvable
  • poudre pour solution buvable
  • poudre pour suspension buvable
  • solution injectable

Pharmacodynamique

Les ions calcium sont d'une importance décisive dans l'activation des systèmes biologiques. Le seuil de stimulation des membranes excitables dépend de la concentration extracellulaire en ions calcium. Les ions calcium aident en outre à réguler la perméabilité des membranes cellulaires. Une carence en ions calcium dans le plasma élève l'excitabilité neuromusculaire, tandis qu'un excédent la diminue.
L'administration de calcium par voie orale favorise la reminéralisation osseuse en cas de carence en calcium.

Pharmacocinétique

Pharmacocinétique - CALCIUM ÉLÉMENT - voie orale

Absorption
En milieu gastrique, le carbonate de calcium libère l'ion calcium en fonction du pH. Le calcium est essentiellement absorbé dans la partie haute de l'intestin grêle selon un mécanisme de transfert actif saturable dépendant de la vitamine D. Le taux d'absorption du calcium sous cette forme est de l'ordre de 30 % de la dose ingérée.
Élimination
Le calcium est éliminé par la sueur et les sécrétions digestives. Le calcium urinaire dépend de la filtration glomérulaire et du taux de réabsorption tubulaire du calcium.

Pharmacocinétique - CALCIUM ÉLÉMENT - usage parentéral

Élimination
L'excrétion est principalement urinaire.

Dosage

Dosage - CALCIUM ÉLÉMENT - voie orale
Poudre pour suspension buvable
Adultes:
Carences calciques en général et traitement d'appoint des ostéoporoses: 1 g à 1,5 g de calcium-élément par jour, soit deux à trois sachets-dose par jour à délayer dans un verre d'eau.
Enfants:
Carences calciques en période de croissance:
enfant jusqu'à 10 ans: 0,5 g de calcium élément par jour soit un sachet-dose par jour à délayer dans un verre d'eau.
enfant de plus de 10 ans: 1 g de calcium élément par jour soit deux sachets par jour à délayer clans un verre d'eau.
Comprimés effervescents
Chez l'adulte : 500 -1 500 mg par jour.
Population pédiatrique
Chez l'enfant : 500 -1 000 mg par jour.
Mode d'administration
Les comprimés effervescents sont à dissoudre dans un verre d'eau (env. 200 ml) et à boire immédiatement.
Les comprimés effervescents de CALCIUM ÉLÉMENT peuvent se prendre en dehors ou au cours des repas.
Comprimé à sucer
Adultes
Carence calcique en général et traitement d'appoint des ostéoporoses: 1 g à 1,5 g de calcium élément par jour, soit 2,5 comprimés par jour.
Enfants
Carence calcique en période de croissance: 1 à 2 comprimés par jour en fonction de l'âge.
Comprimé
Adulte :
carences calciques en général et traitement d'appoint des ostéoporoses : 1 g à 1,5 g de calcium-élément par jour, soit 2 à 3 comprimés par jour.
Population pédiatrique :
carences calciques en période de croissance : 1 g de calcium-élément/m2 de surface corporelle et par jour, soit 1 à 2 comprimés en fonction de l'âge par jour.
Mode d'administration
Voie orale.
Dosage - CALCIUM ÉLÉMENT - usage parentéral
Solution injectable
La posologie sera dictée par les résultats du ionogramme.
Adulte : 10 mL en IV lente 1 ou 2 fois par jour. Les hypocalcémies sévères sont traitées par perfusion d'au maximum 800 mg/24 h (4 ampoules) par jour pendant 24 à 36 heures maximum, associée ou non à la vitamine D.
L'injection doit se faire, le sujet allongé. Si le chlorure de calcium est administré non dilué, l'injection doit être extrêmement lente (10 mL en 10 min).
En cas d'administration par perfusion, celle-ci ne doit pas excéder 36 heures.
Utiliser des voies veineuses de gros calibre en raison de la concentration élevée en calcium et du risque de nécrose tissulaire.

Indications

Indications - CALCIUM ÉLÉMENT - usage systémique
Carences calciques, notamment en période de croissance, de grossesse, d'allaitement,
Traitement d'appoint des ostéoporoses (séniles, post ménopausiques, sous corticothérapie, d'immobilisation lors de reprise de la mobilité).

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.
Pathologies et/ou affections provoquant une hypercalcémie et/ou une hypercalciurie.
Néphrocalcinose, lithiase rénale.
Phénylcétonurie (en raison de la présence d'aspartam).

Effets indésirables

Effets indésirables - CALCIUM ÉLÉMENT - usage systémique
Les effets indésirables sont répertoriés ci-dessous, en fonction de la nature de l'affection et de leur fréquence. Les fréquences sont définies comme : peu fréquent (>1/1 000, <1/100), rare (>1/10 000, <1/1 000) ou très rare (<1/10 000), incluant les cas isolés.
Affections du système immunitaire
Rare : Hypersensibilité, telle que rash cutané, prurit et urticaire.
Très rare : quelques rares cas de réactions allergiques systémiques ont été recensés (choc anaphylactique, œdème du visage, œdème angioneurotique).
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Peu fréquent : hypercalcémie, hypercalciurie.
Affections gastro-intestinales
Rare : flatulence, constipation, diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales.

Surdosage

Les manifestations d'une hypercalcémie sont cardio-vasculaires (hypertension artérielle, troubles vasomoteurs, troubles du rythme cardiaque avec arrêt cardiaque possible) et générales (polyurie, polydipsie, vomissements, déshydratation).
Le traitement repose sur l'arrêt de l'apport calcique et la réhydratation et (ou) en fonction de la gravité de l'intoxication, l'utilisation isolée ou en association de corticoïde ou calcitonine.
Réanimation en service spécialisé si hypercalcémie sévère.

Grossesse/Allaitement

Grossesse
Pour les femmes enceintes et qui allaitent, la dose journalière de calcium recommandée (apport alimentaire et complément) est de 1 000 à 1 300 mg.
Au cours de la grossesse, la dose journalière de calcium ne doit pas dépasser 1 500 mg.
Allaitement
Des quantités importantes de calcium sont sécrétées dans le lait pendant l'allaitement, mais elles ne provoquent aucun effet secondaire chez le nourrisson.
En cas de carence en calcium, CALCIUM ÉLÉMENT peut être administré pendant la grossesse et l'allaitement.

Interactions avec d'autres médicaments

Les diurétiques thiazidiques diminuent l'élimination urinaire du calcium. En raison d'un risque accru d'hypercalcémie, la calcémie doit être régulièrement surveillée lors d'un traitement concomitant par des diurétiques thiazidiques.
Les corticostéroïdes par voie systémique réduisent l'absorption du calcium. En cas d'utilisation concomitante, il peut s'avérer nécessaire d'augmenter la dose de CALCIUM SANDOZ.
L'absorption digestive des spécialités contenant de la tétracycline peut être réduite en cas d'administration concomitante de spécialités contenant du calcium. De ce fait, les spécialités contenant de la tétracycline doivent être administrées au moins deux heures avant ou quatre à six heures après la prise orale du calcium.
La toxicité des glycosides cardiaques peut être augmentée par l'hypercalcémie résultant d'un traitement à base de calcium. Les patients doivent alors faire l'objet d'un suivi clinique avec contrôle de l'électrocardiogramme (ECG) et de la calcémie.
En raison d'une diminution de l'absorption gastro-intestinale des bisphosphonates ou du fluorure de sodium, il est recommandé, lors de traitements concomitants, de respecter un délai d'au moins trois heures avant de prendre du calcium.
L'acide oxalique (retrouvé dans les épinards et la rhubarbe) et l'acide phytique (retrouvé dans toutes les céréales) peuvent inhiber l'absorption du calcium par la formation de complexes insolubles avec les ions calcium. Après une prise d'aliment à forte teneur en acide oxalique ou en acide phytique, le patient doit attendre deux heures avant de prendre des produits contenant du calcium.
Population pédiatrique
Les études d'interaction n'ont été réalisées que chez l'adulte.

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