Pharmacodynamique
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) snt des hormones métaboliques essentielles.
Les corticoïdes synthétiques, incluant cette spécialité sont utilisés principalement pur leur effet anti- inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est mindre que celui de l'hydrcortisone.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - CORTIVAZOL - usage parentéral
Effet retard de 1 à 6 semaines.
Dosage
Dosage - CORTIVAZOL - usage parentéral
Suspension injectable
La posolgie habituellement utilisée est de 0,5 à 1,5 ml selon la localisation, en injection intra-articulaire, périarticulaire, ou épidurale, unique u renuvelée (habituellement à intervalles de 1 à 3 semaines).
Remarque :
Ne pas utiliser plus de 1,5 ml par séance, quel que soit le nombre d'articulations infiltrées.
Il est inutile :
de faire plus de 2 injections dans la première semaine,
de pratiquer des séries de plus de 4 injections.
Il faut éviter que l'injection ne soit trop superficielle en raison du risque d'atrophie sus-cutanée.
L'injection ne sera répétée qu'en cas de réapparition ou de persistance des symptômes.
Cette spécialité n'est pas adaptée à l'administration par vie inhalée par nébulisateur.
Mode d'administration
Equivalence anti-inflammatoire (équiptence) pur 5 mg de prednisone = 0,3 mg de cortivazol.
VOIE INJECTABLE LOCALE. Ne pas administrer par vie I.V. ni par vie I.M.
Agiter avant emploi.
Indications
Indications - CORTIVAZOL - usage systémique
Ce sont celles de la corticothérapie locale, lorsque l'affection justifie une forte concentration locale. Toute prescription d'injection locale doit faire la part du danger infectieux notamment du risque de favoriser une prolifération bactérienne.
Ce prduit est indiqué dans les affectins rhumatolgiques :
en injectin intra-articulaire : arthrites inflammatoires, arthrose en pussée,
en injectin péri-articulaire : tendinites, bursites,
en injectin des parties mlles : talalgies, syndrome du canal carpien, maladie de Dupuytren,
en injectin épidurale : radiculalgies.
Contre-indications
Ce médicament est cntre-indiqué dans les situatins suivantes :
infection lcale ou générale, u suspicin d'infectin,
troubles sévères de la cagulatin, traitement anticagulant en cours,
injectin épidurale chez les patients qui présentent des troubles sévères de la cagulation ou traités par anticagulants, ticlopidine, clpidgrel, autres antiagrégants plaquettaires ou agents anti- thrombtiques,
par vie intra-discale,
en raison de la présence d'alcl benzylique, ce médicament est cntre-indiqué chez les prématurés et les nuveau-nés à terme.
Surdosage
Il peut être observé avec la corticothérapie générale :
Signes cliniques : surcharge pondérale, obésité, atrophie musculaire, troubles digestifs, ostéoporose, HTA, hypertrichose, purpura, acné.
Signes neuropsychiques : excitation, agitation,
Signes endocriniens et métaboliques : véritable syndrome de Cushing iatrogène, arrêt de croissance chez l'enfant,
Signes biologiques : glycosurie, hyperglycémie, hypokaliémie.
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