Gluconate de calcium - par voie parentérale, le gluconate de calcium corrige rapidement les hypocalcémies et les manifestations neuromusculaires qui en découlent.
Par voie parentérale, le gluconate de calcium corrige rapidement les hypocalcémies et les manifestations neuromusculaires qui en découlent.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - GLUCONATE DE CALCIUM - usage parentéral
Élimination
Par voie parentérale, le gluconate de calcium corrige rapidement les hypocalcémies et les manifestations neuromusculaires qui en découlent.
Dosage
Dosage - GLUCONATE DE CALCIUM - usage parentéral
Solution injectable
Voie intraveineuse lente.
Perfusion.
Adulte
Suivant le degré d'urgence:
débuter par 100 à 200 mg de calcium élément (soit 1 à 2 ampoules) en IV lente (10 à 15 minutes).
puis (ou débuter directement par) 1 à 2 mg de calcium élément/kg/heure en perfusion.
Enfant et nourrisson
En général: 50 mg de calcium élément/kg/24 heures (environ 1/2 ampoule/kg/24 heures) en perfusion.
En cas d'extrême urgence: 5 mg de calcium élément/kg en IV lente (en diluant 1 ml dans 5 ml de solution isotonique) sur 10 à 15 minutes.
Indications
Indications - GLUCONATE DE CALCIUM - usage systémique
Calcithérapie d'urgence:
Hypocalcémie,
Tétanie hypocalcémique,
Rachitisme hypocalcémique: le calcium injectable peut être utilisé en perfusion lors de la phase initiale du traitement, en association avec la vitaminothérapie D spécifique.
Contre-indications
Hypercalcémie, hypercalciurie,
Chez le nouveau-né (âgé de moins de 28 jours) prématurés ou non traité par la ceftriaxone, risque de formation d'un précipité ,
Intoxications aux digitaliques,
Thérapie avec des digitaliques.
Effets indésirables
Effets indésirables - GLUCONATE DE CALCIUM - usage systémique
Troubles vasculaires
En cas de perfusion prolongée, les risques de calcifications vasculaires sous cutanées ou viscérales peuvent survenir.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Risque de nécrose tissulaire en cas d'extravasation.
Rarement, des réactions graves et quelques décès, ont été rapportés chez des prématurés et des nouveau-nés à terme traités simultanément par ceftriaxone et sels de calcium. Parmi ces cas, ceftriaxone et calcium ont été administré à des moments différents et par des voies d'abord différentes. Des précipités de ceftriaxone-sels de calcium ont été observés post-mortem dans les poumons et les reins. Le risqué élevé de précipitation s'explique par le faible volume sanguin chez les nouveau-nés .
Surdosage
Les manifestations d'une hypercalcémie sont cardiovasculaires et systémiques et peuvent inclure hypertension artérielle, troubles vasomoteurs, arrhythmies pouvant éventuellement entraîner un arrêt cardiaque, calcifications rénales, polyurie, polydipsie, vomissements, et déshydratation.
Le traitement repose sur l'arrêt de l'apport calcique et la réhydratation du patient. Réanimation en service spécialisé si hypercalcémie sévère.
Grossesse/Allaitement
En clinique, aucun effet malformatif ou ftotoxique particulier n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées au calcium par voie injectable est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence, l'utilisation du calcium injectable ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
En raison du passage du calcium dans le lait maternel, l'allaitement est à éviter.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations contre-indiquées
+ Digitaliques
Troubles du rythme graves, voire mortels.
Associations à prendre en compte
+ Diurétiques thiazidiques
Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
L'association avec les formes minérales du phosphore entraînant des précipitations dans le milieu est contre-indiquée. Seules des associations où le phosphore est lié à un anion organique peuvent être utilisées.
L'accès aux informations contenues dans ce Site est ouvert à tous les professionnels de santé.
Les informations données sur le site le sont à titre purement informatif.
Toutefois l'utilisateur exploite les données du site Medzai.net sous sa seule responsabilité : ces informations ne sauraient être utilisées sans vérification préalable par le l’internaute et Medzai.net ne pourra être tenue pour responsable des conséquences directes ou indirectes pouvant résulter de l'utilisation, la consultation et l'interprétation des informations fournies.