Pharmacodynamique
Le lactitol entraîne une augmentation de la pression osmotique, favorisant l'hydratation des selles et une augmentation du péristaltisme intestinal.
Dans le côlon, la transformation du lactitol en acides organiques abaisse le pH du contenu colique, entraînant ainsi la réduction de l'absorption d'ammoniac.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - LACTITOL MONOHYDRATÉ - voie orale
Le lactitol, disaccharide de synthèse, traverse sans modification et sans résorption les parties hautes du tube digestif. Au niveau du côlon, sous l'effet de la flore saccharolytique locale, il est transformé en acides organiques (lactique et acétique), qui sont éliminés dans les selles.
Dosage
Dosage - LACTITOL MONOHYDRATÉ - voie orale
Poudre pour solution buvable
Voie orale
Ce médicament peut être pris dilué dans une boisson (eau-infusion) ou mélangé à de la nourriture (yaourt).
Voie rectale.
Ce médicament doit être dissous dans de l'eau.
Constipation
La posologie doit être adaptée à chaque sujet selon les résultats obtenus.
Elle est en moyenne :
Adultes : 2 sachets par jour, en une seule prise.
Enfants de 7 à 14 ans : 1 sachet par jour.
Si une diarrhée se manifeste, diminuer la posologie
Encéphalopathie hépatique
Dans tous les cas, la dose idéale est celle qui conduit à deux selles molles par jour.
La durée du traitement varie en fonction de la symptomatologie :
traitement d'attaque par sonde gastrique ou lavement en cas de coma ou de pré-coma: 4 à 8 sachets dilués dans de l'eau
traitement de relais : 1 à 2 sachets, 3 fois par jour
Mode d'administration
Pour obtenir la solution à 40% :
dissoudre 200 g de produit dans 200 ml d'eau distillée chaude en agitant constamment
après dissolution, ajouter 168 ml d'eau distillée froide
Cette solution peut être administrée, en cas de crise aiguë, à la dose de 1 à 2 ml/kg/jour (soit 0,4 à 0,8 g/kg/jour).
Les solutions faites de manière stérile peuvent se conserver 4 à 6 semaines dans le réfrigérateur sinon elles doivent être utilisées immédiatement.
La posologie doit être adaptée à chaque sujet selon les résultats obtenus.
Elle est en moyenne:
Enfants de 1 à 6 ans : 1 sachet par jour
Enfants de 7 à 14 ans : 2 sachets par jour, en une seule prise
Mode d'administration
Voie orale
Les sachets doivent être dissous dans une boisson ou mélangés à la nourriture.
La dose quotidienne doit être administrée en une seule prise.
Indications
Indications - LACTITOL MONOHYDRATÉ - usage systémique
Traitement symptomatique de la constipation.
Encéphalopathie hépatique.
Contre-indications
Maladie inflammatoire du côlon (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn).
Syndrome occlusif ou subocclusif.
Perforation digestive ou suspicion de perforation.
Syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée.
Régime exempt de galactose en raison de la présence dans la poudre de ce sucre apparenté (8%) :
chez les nourrissons allaités,
chez les enfants ayant une intolérance héréditaire autosomique récessive au fructose,
en cas de galactosémie (Le métabolisme incomplet du lactitol peut conduire au développement d'une fructosémie et d'une galactosémie avec des séquelles)
Déséquilibre hydro-électrolytique préexistant.
Effets indésirables
Effets indésirables - LACTITOL MONOHYDRATÉ - usage systémique
En début de traitement, LACTITOL MONOHYDRATÉ peut entrainer un inconfort abdominal, tel que des flatulences et, bien que rarement des douleurs abdominales ou parfois une sensation de ballonnement. De tels effets tendent à diminuer ou à disparaitre après quelques jours de traitement avec LACTITOL MONOHYDRATÉ.
En raison des différences interindividuelles, certains patients, même lors de la prise de la dose recommandée, peuvent souffrir de diarrhées. Une réduction de la posologie réglera ce problème.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés au cours des essais cliniques et confirmés par les déclarations spontanées. Les effets indésirables sont classés par fréquence et par classe d'organe.
La fréquence est définie par la convention suivante : très fréquent (≥1/10), fréquent (≥1/100, <1/10), peu fréquent (≥1/1000, <1/100), rare (≥1/10 000, <1/1000), très rare (<1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Classe de système d'organes / Fréquence | Effets indésirables |
Affections gastro-intestinales | |
Rare | Douleurs abdominale |
| Ballonnements |
| Diarrhées |
| Flatulences |
| Vomissements |
Très rare | Nausées |
| Bruits gastro-intestinaux anormaux |
| Prurit anal |
Surdosage
Symptômes
Diarrhée et douleurs abdominales
Traitement
Arrêt de la thérapeutique ou réduction de la posologie.
Correction d'éventuels troubles hydro-électrolytiques en cas de perte liquidienne importante secondaire à la diarrhée.
Grossesse/Allaitement
Il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal.
Il n'existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou ftotoxique du lactitol lorsqu'il est administré pendant la grossesse.
Toutefois, compte tenu de l'absence d'absorption, aucun effet n'est attendu au cours de la grossesse et de l'allaitement, donc LACTITOL MONOHYDRATÉ peut être utilisé au cours de la grossesse et de l'allaitement
Interactions avec d'autres médicaments
Les laxatifs ne doivent pas être pris en même temps que d'autres médicaments : après avoir pris un médicament, attendez au moins 2 heures avant de prendre un laxatif.
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