Pharmacodynamique
Il exerce un effet osmotique, dont l'intensité le rapproche de la classe des stimulants.
Il modifie les échanges hydroélectrolytiques intestinaux et stimule la motricité colique.
Délai d'action : 6 à 8 heures.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) - voie orale
En présence du suc gastrique, formation de chlorure de magnésium à l'état naissant.
Dosage
Dosage - MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) - voie orale
Poudre
Adultes
1 cuillère à café le soir au coucher ou le matin à jeun.
Mode d'administration
A prendre dilué dans un verre d'eau.
Durée de traitement
Le traitement doit être de courte durée (8 à 10 jours maximum).
Indications
Indications - MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) - usage systémique
Traitement symptomatique de la constipation.
Contre-indications
Insuffisance rénale sévère
Maladies inflammatoires du côlon (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn
)
Syndrome occlusif ou subocclusif
Syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée
Enfant de moins de 12 ans (sauf prescription médicale).
Effets indésirables
Effets indésirables - MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) - usage systémique
Les effets indésirables ci-dessous sont classés par fréquence et par classe de système d'organe. La fréquence est définie de la manière suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000), très rare (< 1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Troubles du métabolisme et de la nutrition :
Très rare : Hypermagnésémie. Observée après l'administration prolongée d'hydroxyde de magnésium à des patients atteints d'une insuffisance rénale.
Affections gastro-intestinales :
Fréquence indéterminée : Douleurs abdominales.
Dans certains cas, la prise du produit peut être suivie, notamment chez les sujets souffrant de côlon irritable, de diarrhées.
La prise prolongée peut entrainer une irritation colique réalisant au maximum la colite des laxatifs (avec troubles électrolytiques, en particulier hypokaliémie).
Surdosage
Lié à l'hydroxyde de magnésium : Des cas à type d'hypermagnésiémie sévère avec collapsus circulatoire ont été rapportés dans la littérature suite à un surdosage ou une utilisation prolongée d'hydroxyde de magnésium.
Le surdosage de magnésium par voie orale n'entraîne pas, en général, de réactions toxiques en cas de fonctionnement normal du rein. L'intoxication au magnésium peut, toutefois, se développer en cas d'insuffisance rénale.
Les effets toxiques dépendent du taux sanguin en magnésium et les signes sont les suivants:
diminution de la tension artérielle,
nausées, vomissements,
somnolence, diminution des réflexes, fatigabilité musculaire, paralysie neuromusculaire
bradycardie, anomalies de l'ECG,
hypoventilation
dans les cas les plus sévères, une paralysie respiratoire, un coma, une insuffisance rénale ou un arrêt cardiaque peuvent survenir
syndrome anurique.
Traitement: les effets de l'hypermagnésémie peuvent être antagonisés par l'administration intraveineuse de gluconate de calcium. En cas d'insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est nécessaire.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogénèse chez l'animal.
En clinique, aucun effet malformatif ou ftotoxique particulier n'est apparu à ce jour.
Toutefois, le suivi de grossesses exposées à ce médicament est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence, l'utilisation de ce médicament ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
A utiliser avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite, faute de données cliniques exploitables. Il est recommandé de limiter la dose journalière et, si possible, la durée du traitement.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations faisant l'objet de précautions d'emploi
On constate une diminution de l'absorption digestive des médicaments administrés simultanément.
L'alcalinisation des urines secondaire à l'administration d'hydroxyde de magnésium peut modifier l'excrétion de certains médicaments ; une excrétion accrue de salicylates a ainsi été observée.Par mesure de précaution, il convient de prendre ce médicament à distance de certains autres médicaments.
Espacer la prise de ce médicament de plus de 2 heures, si possible, avec les médicaments suivants:
+ Acide acétylsalicylique
+ Antisécrétoires, antihistaminiques H2
+ Antituberculeux (éthambutol, isoniazide)
+ Betabloquants (aténolol, métoprolol, propranolol)
+ Biphosphonates
+ Catiorésine sulfo-sodique (Kayexalate)
+ Chloroquine
+ Cyclines
+ Digitaliques,
+ Sels de fer
+ Féxofénadine
+ Fluor
+ Fluoroquinolones
+ Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone en traitement substitutif) - Décrit pour la prednisolone et la dexaméthasone. Diminution de l'absorption digestive des glucocorticoïdes.
+ Hormones thyroïdiennes
+ Indométacine
+ Kétoconazole
+ Lansoprazole
+ Lincosanides
+ Neuroleptiques phénothiaziniques
+ Pénicillamine
+ Phosphore
+ Sulpiride
+ Ulipristal
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