La mise en route du traitement ne peut être décidée qu'après exploration hématologique soigneuse en milieu hospitalier spécialisé.
Traitement d'attaque : 1 à 2 mg/kg/jour.
Ce traitement doit être poursuivi à la même dose jusqu'à obtention de la réponse hématologique qui peut être longue (3 à 6 mois).
Traitement d'entretien : lorsque la réponse hématologique est obtenue la posologie peut être réduite entre 0,25 et 0,5 mg/kg/jour Le sevrage est parfois possible après quelques mois de traitement, mais certains malades restent dépendants des androgènes.
Indications
Indications - NORÉTHANDROLONE - usage systémique
Traitement des aplasies médullaires.
Contre-indications
Cancer de la prostate et adénome prostatique.
Insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique sévère.
Femme enceinte ou qui allaite : voir rubrique Grossesse, allaitement et fertilité.
Augmentation de poids et de la masse musculaire (liée à l'effet anabolisant)
Céphalées, fièvre
* Effets androgéniques ou anti-estrogénique qui sont généralement réversibles à l'arrêt du traitement (acné, troubles de la libido).
**certains effets androgéniques peuvent être irréversibles chez la femme et l'enfant : masculinisation avec hirsutisme, modifications du timbre de la voix, chute des cheveux.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
NORÉTHANDROLONE est contre-indiqué chez la femme enceinte ou susceptible de le devenir en raison des risques virilisants sur la femme et le ftus.
Allaitement
NORÉTHANDROLONE est contre-indiqué en cas d'allaitement en raison des risques virilisants chez le nouveau-né (le produit étant excrété dans le lait maternel)
Fertilité
Chez l'homme, les stéroïdes anabolisants affectent la fonction reproductive masculine provoquant une oligospermie ou une azoospermie. La spermatogénèse reprend progressivement 4 à 12 mois après l'arrêt des anabolisants stéroïdiens, mais peut exceptionnellement persister plus longtemps après l'arrêt en cas d'exposition prolongée aux anabolisants. En cas d'infertilité persistante, il est alors nécessaire d'utiliser des inducteurs de la spermatogénèse (agents oraux ou gonadotrophines injectables).
Chez la femme, la fertilité peut également être réduite réversiblement par effet anti-estrogénique (dysovulation, irrégularité menstruelle ou même aménorrhée).
Interactions avec d'autres médicaments
Associations faisant l'objet de précautions d'emploi
Anticoagulants oraux : variation de l'effet anticoagulant (modification de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation et inhibition compétitive au niveau des liaisons aux protéines plasmatiques avec tendance à l'augmentation de l'effet de l'anticoagulant oral).
Contrôle plus fréquent du taux de prothrombine et surveillance de l'INR.
Adaptation de la posologie de l'anticoagulant oral pendant le traitement anabolisant et 8 jours après son arrêt.
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