Pharmacodynamique
Citrate de pentoxyvérine : Antitussif d'action centrale ayant aussi des propriétés antispasmodiques, dépourvu d'effet dépresseur sur les centres respiratoires aux doses thérapeutiques.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - PENTOXYVÉRINE - voie orale
La demi-vie d'absorption de la pentoxyvérine est inférieure à 25 minutes ; le pic de concentration sérique est atteint entre la 1ère et la 4ème heure après administration du produit : la décroissance sérique subit un processus biphasique : le volume de distribution calculé est d'environ 77 l, laissant supposer qu'il existe une liaison endogène pour la pentoxyvérine ; l'excrétion de la pentoxyvérine est essentiellement rénale.
Dosage
Dosage - PENTOXYVÉRINE - voie orale
Sirop
RÉSERVE A L'ADULTE ET L'ENFANT DE PLUS DE 6 ANS (SOIT 20 KG).
La posologie usuelle est de :
- Chez l'adulte : 5 ml par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 prises par jour.
- Chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance hépatique : La posologie initiale sera diminuée de moitié par rapport à la posologie conseillée chez l'adulte, et pourra éventuellement être augmentée en fonction de la tolérance et des besoins.
- Chez l'enfant de 40 à 50 kg (soit entre 12 et 15 ans) : 2,5 ml par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 prises par jour.
- Chez l'enfant de 30 à 40 kg (soit entre 10 et 12 ans) : 2 ml par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 prises par jour.
- Chez l'enfant de 20 à 30 kg (soit entre 6 et 10 ans) : 1,5 ml par prise, à renouveler au bout de 6 heures en cas de besoin, sans dépasser 4 prises par jour.
Les prises devront être espacées de 6 heures au minimum.
Les âges en fonction du poids sont donnés à titre indicatif.
Le traitement symptomatique ne devra pas dépasser 5 jours sans avis médical et sera limité aux horaires où survient la toux.
En l'absence d'autre prise médicamenteuse apportant de la pentoxyvérine ou un antitussif central, la dose quotidienne de citrate de pentoxyvérine à ne pas dépasser est de
- 120 mg chez l'adulte,
- 1 mg/kg chez l'enfant.
Population pédiatrique
Mode d'administration
Voie orale.
Utiliser la seringue doseuse.
Indications
Indications - PENTOXYVÉRINE - usage systémique
Traitement symptomatique des toux non productives gênantes.
Contre-indications
- insuffisance respiratoire,
- toux de l'asthmatique,
- risque de glaucome par fermeture de l'angle
- risque de rétention urinaire lié à des troubles urétro-prostatiques.
Effets indésirables
Effets indésirables - PENTOXYVÉRINE - usage systémique
Somnolence, nausées, vomissements, constipation, sécheresse buccale, vertiges.
Réactions allergiques cutanées (érythème, urticaire, oedème de Quincke).
En raison de la présence, en tant qu'excipients, de dérivés terpéniques et en cas de non-respect des doses préconisées :
- risque de convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant
- possibilité d'agitation et de confusion chez les sujets âgés.
Surdosage
Le surdosage en pentoxyvérine se manifeste par une somnolence, une dépression respiratoire et une dépression du système nerveux central. Des nausées et des effets atropiniques peuvent être observés (rétention urinaire
). Chez l'enfant, des états d'agitation et des hallucinations sont possibles.
Il n'existe pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage, la surveillance des fonctions respiratoires et cardiovasculaires s'impose.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Il n'y a pas d'étude de tératogénèse disponible chez l'animal.
En clinique, aucun effet malformatif ou foetotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à ce médicament est insuffisant pour exclure tout risque.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament au cours de la grossesse.
Allaitement
Par prudence, éviter l'administration pendant l'allaitement.
En cas d'allaitement, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament du fait :
- de l'absence de donnée cinétique sur le passage des dérivés terpéniques dans le lait,
- et de leur toxicité neurologique potentielle chez le nourrisson.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations déconseillées
+ Alcool
Majoration par l'alcool de l'effet sédatif des antitussifs centraux.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicule et l'utilisation de machines.
Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Associations à prendre en compte
+ Autres médicaments sédatifs
Majoration de la dépression centrale.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicule et l'utilisation de machines.
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