Стабилизирует динамику микротрубочек, что приводит к блокаде митоза опухолевых клеток и к их апоптозу и гибели.
Обладает низкой чувствительностью к факторам опухолевой устойчивости: протеину множественной лекарственной устойчивости (MRP-1) и Р-гликопротеину (P-gp), участвующему в формировании устойчивости к действию противоопухолевых средств.
Иксабепилон, связываясь с тубулином, ингибирует динамику микротрубочек различных форм β-тубулина, в том числе βIII-изоформ тубулина, избыточная экспрессия которого связана с развитием устойчивости к таксанам.
Кроме того, иксабепилон обладает антиангиогенным эффектом.