Лекарственный препарат Цефтазидим относится к группе Цефалоспорины 3 поколения . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - J01DD02.
ООО "ВИАЛ" (Россия) - Цефтазидим -Виал- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 2 г - ЛП-002753 - 11.12.2014
ЗАО "Рафарма" (Россия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 1 г - ЛП-003350 - 03.12.2015
ООО "Протек-СВМ" (Россия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 2 г - ЛСР-000005 - 02.03.2007
М.Дж. Биофарм Пвт.Лтд (Индия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 2 г - П N012009/01 - 19.02.2010
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 0.5 г - П N014387/01 - 17.03.2009
ОАО "Красфарма" (Россия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; - 2 г - ЛП-002920 - 20.03.2015
ОАО "Синтез" (Россия) - Цефтазидим -АКОС- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 2 г - Р N002274/01 - 22.04.2008
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (ГЕРМАНИЯ) - Цефтазидим Каби- порошок для приготовления раствора для инфузий; - 2000 мг - ЛП-000056 - 26.11.2010
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (ГЕРМАНИЯ) - Цефтазидим Каби- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 500 мг - ЛП-000057 - 26.11.2010
ОАО "Красфарма" (Россия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 0.5 г - ЛС-000253 - 12.01.2010
ООО КОМПАНИЯ "ДЕКО" (Россия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 0.5 г - ЛСР-003633/10 - 30.04.2010
Ауробиндо Фарма Лтд (Индия) - Цефтазидим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 1000 мг - ЛП-001425 - 12.01.2012
Джодас Экспоим Пвт. Лтд. (Индия) - Цефтазидим -Джодас- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 1000 мг - ЛС-002537 - 22.12.2011
Показать все >>>
Поделиться в соц. сетях:
Формы выпуска и дозировка препарата
полуфабрикат-порошок стерильный -
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения - 2 г
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 0.5 г
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 1 г
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 1000 мг
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 2 г
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 500 мг
порошок для приготовления раствора для инфузий - 2000 мг
Лекарственный препарат Цефтазидим зарегистрирован на территории России
В аптеках России препарат Цефтазидим присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Цефтазидим, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства.
Цефтазидим -АКОС порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
ОАО "Синтез" (Россия)
Дозировка: 2 г
Форма выпуска
1 фл.
цефтазидим (в форме пентагидрата)
0.5 г
Цены в аптеках
86 руб
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим -АКОС порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Препарат Цефтазидим-АКОС применяют только парентерально: в/в (струйно или капельно) или в/м. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции, вида и чувствительности возбудителя, возраста и функции почек.
Препарат вводят в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м в область верхнего наружного квадранта большой ягодичной мышцы или в область латеральной части бедра. Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 г в/м или в/в каждые 8-12 ч.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в по 250 мг каждые 12 ч.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей - в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8 ч.
При муковисцидозе, инфекциях дыхательных путей, вызванных Pseudomonas spp. - в/в в дозе 100-150 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза/сут (применение дозы до 9 г/сут у таких пациентов не вызывало осложнений).
При инфекциях костей и суставов - в/в по 2 г каждые 12 ч.
При тяжелых инфекциях, включая внутрибольничные - в/в по 2 г каждые 8 ч.
При крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях - в/в по 2 г каждые 8 ч.
Пациентам пожилого возраста максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
Пациентам с почечной недостаточностью требуется снижение дозы, т.к. цефтазидим выводится почками в неизмененном виде. Начальная доза составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости гломерулярной фильтрации.
Клиренс креатинина
Доза
>50 мл/мин (>0.83 мл/сек)
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет
35-50 мл/мин(0.52-0.83 мл/сек)
по 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин(0.27-0.5 мл/сек)
по 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин(0.1-0.25 мл/сек)
по 500 мг каждые 24 ч
<5 мл/мин (<0.08 мл/сек)
по 500 мг каждые 48 ч
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
по 1 г после каждого сеанса гемодиализа
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
по 500 мг каждые 24 ч
Пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить поддерживающую дозу на 50% или увеличить частоту введения препарата. В этом случае следует контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови, сывороточная концентрация цефтазидима при этом не должна превышать 40 мг/л.
Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.
T1/2 препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе цефтазидим можно включать в диализный раствор в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализного раствора.
У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (в 1 или несколько введений).
У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Детям в возрасте до 2 месяцев назначают 25-60 мг/кг/сут (в 2 введения).
Детям от 2 месяцев до 12 лет назначают 30-100 мг/кг/сут (в 2-3 введения).
Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом - 150 мг/кг/сут (в 3 введения).
Максимальная суточная доза цефтазидима для детей составляет 6 г.
Продолжительность лечения
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, муковисцидоз, менингит), курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Правила приготовления растворов
При растворении порошка выделяется углекислый газ (диоксид углерода). После введения растворителя флакон необходимо встряхивать, чтобы получился прозрачный раствор. В полученном готовом растворе препарата могут присутствовать небольшие пузырьки углекислого газа (диоксида углерода).
Полученный раствор может иметь цвет от светло-желтого до темно-желтого. Если соблюдены все рекомендуемые правила разведения препарата, то его эффективность не зависит от оттенка.
Первичное разведение
Доза
Объемрасторителя для в/м введения
Объем расторителя дляв/в введения
500 мг
1.5 мл воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида
5 мл воды для инъекций
1 г или 2 г
3 мл воды для инъекцийили 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида
10 мл воды для инъекций
Вторичное разведение
Для в/в капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата Цефтазидим-АКОС дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для в/в введения (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор декстрозы (глюкозы) с 0.9% раствором натрия хлорида. Для вторичного разведения следует использовать только свежеприготовленный раствор.
Инструкция к Цефтазидим -АКОС порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ПОДРОБНЕЕ
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель готовой лекарственной формы
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез")
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Россия
Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез")
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Россия
Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез")
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Россия
Производитель (Выпускающий контроль качества)
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез")
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Россия
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
ОАО "Красфарма" (Россия)
Дозировка: 0.5 г
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
1 фл.
цефтазидим
500 мг
Цены в аптеках
88 руб
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым - по 0.5-2 г каждые 8 или 12 ч. Детям в возрасте 1 мес-12 лет - 30-50 мг/кг/сут, кратность введения 2-3 раза/сут; в возрасте до 1 мес - 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч.
У больных с нарушенной функцией почек режим дозирования корректируют с учетом значений КК.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 6 г.
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель (Все стадии производства)
Публичное акционерное общество "Красфарма" (ПАО "Красфарма")
Красноярский край, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, зд. 2/6, 2/13, 2/16, 2/39, 2/53, 2/54
Россия
Цефтазидим -Виал порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
ООО "ВИАЛ" (Россия)
Дозировка: 2 г
Форма выпуска
1 фл.
цефтазидима пентагидрат
1.165 г,
что соответствует содержанию цефтазидима
1 г
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим -Виал порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелом течении инфекций, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) - по 2 г каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 часов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - 0.25 г 2 раза в сутки. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - 0,5-1 г 2 раза в сутки.
При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Psеudomonas spp. - по 30-50 мг/кг 3 раза в сутки (максимальная доза 9 г/сут).
При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера.
Детям старше 2 мес и до 12 лет назначают по 30-100 мг/кг/сут (за 2-3 введения), максимальная доза - 6 г/сут; детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом - 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза - 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения.
Пациентам пожилого возраста - учитывая возможное снижение клиренса креатинина, рекомендованная доза цефтазидима не должна превышать 3 г/сут, особенно у пациентов старше 80 лет.
При нарушении функции почек начальная доза - 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от значений клиренса креатинина как указано ниже.
Клиренс креатинина
Доза
31-50 мл/мин
по 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин
по 1 г каждые 24 ч
5-15 мл/мин
по 500 мг каждые 24 ч
< 5 мл/мин
по 500 мг каждые 48 ч
Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в плазме крови (не должна превышать 40 мг/л).
Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой тела или площадью поверхности тела.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом клиренса креатинина. введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа и непрерывного амбулаторного перитонеального диализа помимо внутривенного введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрацин высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).
У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, применяют дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе или гемофильтрации с использованием вено-венозного шунта, рекомендуемые дозы представлены в таблице, расположенной ниже.
Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на гемофильтрации с применением вено-венозного шунта
Клиренс креатинина, мл/мин
Поддерживающая доза (мг) в зависимости от скорости ультрафильтрации, мл/мин*
5
16,7
33,3
50
0
250
250
500
500
5
250
250
500
500
10
250
500
500
750
15
250
500
500
750
20
500
500
500
750
* поддерживающая доза вводится каждые 12 час
Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе с применением вено-венозного шунта
Клиренскреатинина,мл/мин
Поддерживающая доза (мг) и зависимости от скорости диализа*
1.0 л/ч
2.0 л/ч
Скорость ультрафильтрации, л/ч
Скорость ультрафильтрации, л/ч
0.5
1.0
2.0
0.5
1.0
2.0
0
500
500
500
500
500
750
5
500
500
750
500
500
750
10
500
500
750
500
750
1000
15
500
750
750
750
750
1000
20
750
750
1000
750
750
1000
* поддерживающая доза вводится каждые 12 час
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Psеudomonas aeruginosa (пневмония, инфекционные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Приготовление растворов
1. "Первичное" разведение
1,0 г
3 мл воды для инъекций, 0.5% или 1% раствор лидокаина при внутримышечном введении
10 мл воды для иньекций при внутривенном введении
2,0 г
10 мл воды для иньекций при внутривенном введении
2. "Вторичное" разведение
Для внутривенного капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для внутривенного введения:
0.9% раствор натрия хлорида, раствор Хартмана, 5% и 10% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы с 0,9% раствором натрия хлорида.
Использовать только свежеприготовленный раствор!
Инструкция к Цефтазидим -Виал порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ПОДРОБНЕЕ
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель готовой лекарственной формы
ЭнСиПиСи Хэбэй Хуаминь Фармасьютикал Ко.Лтд
No. 98, Hainan Road, Economic & Technological Development Zone, Shijiazhaung, China
Китай
Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)
ЭнСиПиСи Хэбэй Хуаминь Фармасьютикал Ко.Лтд
No. 98, Hainan Road, Economic & Technological Development Zone, Shijiazhaung, China
Китай
Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)
ЭнСиПиСи Хэбэй Хуаминь Фармасьютикал Ко.Лтд
No. 98, Hainan Road, Economic & Technological Development Zone, Shijiazhaung, China
Китай
Производитель (Выпускающий контроль качества)
ЭнСиПиСи Хэбэй Хуаминь Фармасьютикал Ко.Лтд
No. 98, Hainan Road, Economic & Technological Development Zone, Shijiazhaung, China
Китай
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
ЗАО "Рафарма" (Россия)
Дозировка: 1 г
Форма выпуска
1 фл.
цефтазидима пентагидрат
1.165 г,
что соответствует содержанию цефтазидима
1 г
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым - по 0.5-2 г каждые 8 или 12 ч. Детям в возрасте 1 мес-12 лет - 30-50 мг/кг/сут, кратность введения 2-3 раза/сут; в возрасте до 1 мес - 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч.
У больных с нарушенной функцией почек режим дозирования корректируют с учетом значений КК.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 6 г.
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель готовой лекарственной формы
Акционерное Общество "Рафарма" (АО "Рафарма")
399540, Липецкая обл., Тербунский район, поселение Тербунский с/с, с. Тербуны, ул. Дорожная, д.6А
Россия
Упаковщик/фасовщик (в первичную упаковку)
Акционерное Общество "Рафарма" (АО "Рафарма")
399540, Липецкая обл., Тербунский район, поселение Тербунский с/с, с. Тербуны, ул. Дорожная, д.6А
Россия
Упаковщик/фасовщик (вторичная/третичная упаковка)
Акционерное Общество "Рафарма" (АО "Рафарма")
399540, Липецкая обл., Тербунский район, поселение Тербунский с/с, с. Тербуны, ул. Дорожная, д.6А
Россия
Производитель (Выпускающий контроль качества)
Акционерное Общество "Рафарма" (АО "Рафарма")
399540, Липецкая обл., Тербунский район, поселение Тербунский с/с, с. Тербуны, ул. Дорожная, д.6А
Россия
Цефтазидим полуфабрикат-порошок стерильный;
ФА Интертрейдинг АГ (АВСТРИЯ)
Дозировка:
Форма выпуска
1 фл.
цефтазидим
250 мг
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим полуфабрикат-порошок стерильный;
Препарат Цефтазидим применяют только парентерально.Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
После разведения содержимого флакона препарат вводят в/м (следует вводить в крупные мышцы) или в/в (струйно или капельно), по 500 мг - 2 г каждые 8 - 12 ч. При большинстве инфекций эффективна доза 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч. У пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией и тяжелым течением заболевания, препарат Цефтазидим следует назначать по 2 г каждые 8 или 12 ч.
Взрослые и подростки
Осложненные инфекции мочевыводящих путей - в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8-12 ч.
Неосложненные пневмонии и инфекции кожи - в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8 ч.
Муковисцидоз, инфекции легких, вызванные Pseudomonas spp. - от 100 до 150 мг/кг/, кратность введения - 3 раза/сут (применение дозы до 9 г/у таких пациентов не вызывало осложнений).
Инфекции костей и суставов - в/в по 2 г каждые 12 ч.
При крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях - в/в по 2 г каждые 8 ч.
После начальной нагрузочной дозы 1 г взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ) может потребоваться снижение дозы, как указано ниже:
Клиренс креатинина Доза > 50 мл/мин (0.83 мл/сек) обычные дозы для взрослых и подростков 35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек) по 1 г каждые 12 ч 16-30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек) по 1 г каждые 24 ч 6-15 мл/мин (0.10-0.25 мл/сек) по 500 мг каждые 24 ч < 5 мл/мин (0.08 мл/сек) по 500 мг каждые 48 ч Пациенты, которым проводят гемодиализ по 1 г после каждого сеанса гемодиализа Пациенты, которым проводят перитонеальный диализ по 500 мг каждые 24 ч Эти показатели являются ориентировочными. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л.
T1/2 препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе Цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости.
Дети
Детям в возрасте до 1 мес – в/в инфузия в дозе из расчета 30 мг/кг/сут (кратность введения 2).
Детям в возрасте от 2 мес до 12 лет– в/в инфузия в дозе из расчета 30-50 мг/кг/сут (кратность введения 3).
Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом препарат назначают в дозе до 150 мг/кг/сут каждые 12 ч.
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
Правила приготовления растворов для парентерального введения
1. Первичное разведение
Доза Объем растворителя при в/м введении Объем растворителя при в/в введении 250 мг 1.5 мл воды для инъекций, 1% р-р лидокаина гидрохлорида (без эпинефрина). 5 мл воды для инъекций 500 мг 1.5 мл воды для инъекций 5 мл воды для инъекций 1 г 3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций 2 г 3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций 2. Вторичное разведение
Для в/в капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для в/в введения: 0.9% раствор натрия хлорида; раствор Рингера; лактированный раствор Рингера; 5%, 10% раствор глюкозы (декстрозы); 5% раствор глюкозы (декстрозы) с 0.9% раствором натрия хлорида, 5%раствор натрия бикарбоната.
Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого.
Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка и в неизмененности цвета лекарственного препарата для парентерального введения. Окраска растворов может варьировать от светло-желтой до янтарной, в зависимости от растворителя и объема.
Использовать только свежеприготовленный раствор!
Инструкция к Цефтазидим полуфабрикат-порошок стерильный; ПОДРОБНЕЕ
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель (Все стадии производства)
Хай Тех Фарм. Ко.Лтд
576-1, Sunbon-Ri, Daeso-Myun, Eumsung-Gun, Chungchongbuk-Do, Korea
Республика Корея
Цефтазидим Каби порошок для приготовления раствора для инфузий;
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (ГЕРМАНИЯ)
Дозировка: 2000 мг
Форма выпуска
1 фл.
цефтазидима пентагидрат
2329.6 мг,
что соответствует содержанию цефтазидима
2000 мг
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим Каби порошок для приготовления раствора для инфузий;
В/в, инфузионно. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.
При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, следует назначать по 2 г через каждые 8 или по 3 г каждые 12 ч.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0.5 г -1 г 2 раза в сут. При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp., - по 100-150 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза в сут.
При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера. Пациентам пожилого возраста, принимая во внимание пониженный клиренс цефтазидима при острых заболеваниях, максимальная суточная доза - 3 г, особенно пациентам старше 80 лет.
Детям старше 2 месяцев и до 12 лет назначают по 30-100 мг/кг/сут (в 2-3 введения), детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом -150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза - 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 месяцев назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения.
При нарушении функции почек начальная доза - 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения креатинина: при клиренсе креатинина (КК) 50-31 мл/мин - 1 г 2 раза в сут, 30-16 мл/мин - 1 г 1 раз в сут, 15-6 мл/мин – 0.5 г 1 раз в сут; менее 5 мл/мин – 0.5 г 1 раз в 48 ч. Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).
Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой тела или площадью поверхности тела.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом клиренса креатинина (КК), введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо внутривенного введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).
У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Продолжительность лечения.
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa(пневмония, муковисцидоз, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Правила приготовления раствора для инфузий.
Использовать только свежеприготовленный раствор! После добавления растворителя флакон необходимо энергично встряхивать до полного растворения порошка.
В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.
Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность препарата. 2000 мг растворяют в 3 мл воды для инъекций. Полученный раствор препарата дополнительно разводят до 50 мл или 100 мл одним из ниже перечисленных инфузионных растворов: вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 10% раствор декстрозы (глюкозы), раствор натрия хлорида 0.9% и декстрозы 5%.
Инструкция к Цефтазидим Каби порошок для приготовления раствора для инфузий; ПОДРОБНЕЕ
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель (Все стадии производства)
Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.
Zona Industrial do Lagedo 3465-157 Santiago de Besteiros, Portugal
ПОРТУГАЛИЯ
Цефтазидим Каби порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (ГЕРМАНИЯ)
Дозировка: 500 мг
Форма выпуска
1 фл.
цефтазидима пентагидрат
582.4 мг,
что соответствует содержанию цефтазидима
500 мг
Инструкция по применению и дозировка Цефтазидим Каби порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
В/в или в/м. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.
При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, следует назначать по 2 г через каждые 8 или по 3 г каждые 12 ч.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - 0.25 г 2 раза в сут. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0.5 г - 1 г 2 раза в сут. При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp. - по 100-150 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза в сут.
При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера. Пациентам пожилого возраста, принимая во внимание пониженный клиренс цефтазидима при острых заболеваниях, максимальная суточная доза - 3 г, особенно пациентам старше 80 лет.
Детям старше 2 месяцев и до 12 лет назначают по 30-100 мг/кг/сут (в 2-3 введения), детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом -150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза - 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 месяцев назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения.
При нарушении функции почек начальная доза - 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения креатинина: при клиренсе креатинина (КК) 50-31 мл/мин - 1 г 2 раза в сут, 30-16 мл/мин - 1 г 1 раз в сут, 15-6 мл/мин – 0.5 г 1 раз в сут; менее 5 мл/мин – 0.5 г 1 раз в 48 ч. Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).
Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой тела или площадью поверхности тела.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом клиренса креатинина (КК), введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).
У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Продолжительность лечения.
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa(пневмония, муковисцидоз, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Правила приготовления раствора для инъекций.
Использовать только свежеприготовленный раствор! После добавления растворителя флакон необходимо энергично встряхивать до полного растворения порошка.
В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность препарата.
Дозировка
Объем растворителя при в/м введении
Объем растворителя при в/в введении
500 мг
1.5 мл воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида
5 мл воды для инъекций
1000 мг
3 мл воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида
10 мл воды для инъекций
Инструкция к Цефтазидим Каби порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ПОДРОБНЕЕ
Информация о стадиях производства препарата
Стадии производства
Производитель (Все стадии производства)
Лабесфал Лабораториос Алмиро С.А.
Zona Industrial do Lajedo 3465-157 Santiago de Besteiros, Portugal
ПОРТУГАЛИЯ
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
ООО "Протек-СВМ" (Россия)
Дозировка: 2 г
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
М.Дж. Биофарм Пвт.Лтд (Индия)
Дозировка: 2 г
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)
Дозировка: 0.5 г
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;
ОАО "Красфарма" (Россия)
Дозировка: 2 г
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
ООО КОМПАНИЯ "ДЕКО" (Россия)
Дозировка: 0.5 г
Цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Ауробиндо Фарма Лтд (Индия)
Дозировка: 1000 мг
Цефтазидим -Джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
Джодас Экспоим Пвт. Лтд. (Индия)
Дозировка: 1000 мг
Инструкция к препарату - Цефтазидим
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами:
тяжелые инфекции: перитонит, септицемия, инфекции у пациентов с иммунодефицитом, инфицированные ожоги, тяжелые гнойно-септические состояния, менингит; инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфицированные бронхоэктазы (в т.ч. у пациентов с муковисцидозом); инфекции ЛОР-органов: средний отит, мастоидит, синусит; инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки; инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит; инфекции кожи и мягких тканей: раневые инфекции, флегмона, рожа, мастит; инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей: забрюшинные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря, холецистит, дивертикулит, энтероколит; инфекции, связанные с проведением диализа: гемо- и перитонеального диализа и непрерывного амбулаторного перитонеального диализа; инфекции органов малого таза: эндометрит; профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе.
Механизм действия
Антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (в т.ч. Morganella morganii), Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis /индол-положительные штаммы/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (в т.ч. Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
Цефтазидим обладает наиболее высокой активностью среди цефалоспоринов III поколения в отношении Pseudomonas aeruginosa и внутригоспитальной инфекции.
Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans /исключая Streptococcus faecalis/), метициллин-чувствительных штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Препарат не активен в отношении метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (в т.ч. Listeria monocytogenes).
Дополнительная информация о фармакодинамике препарата
Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства β-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.
Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Citrobacter spp. (включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположительныхмикроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (но многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Активен in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов (клиническое значение этой активности неизвестно): Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., в т.ч. Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Не активен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp.; Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.
Другие варианты описания механизма действия препарата Цефтазидим
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов).
Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.
Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., включая Citrobacter diversus, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.
Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов: Clostridium perfringens, не включая Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfiuenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettger,. Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Цефтазидим является антибактериальным препаратом из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. и большинство представителей семейства Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие Klebsiella spp., Morganella morganii и другие Morganella spp., Proteusmirabilis (в т. ч. индол положительный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp., Providensia rettgeri и другие Providensia spp. и Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. и Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa).
Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcusspp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Цефтазидим активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacterioides fragilis резистентны), Clostridiumperfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionobacterium spp.
Препарат не активен в отношении метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и другие Listeria spp.
Цефтазидим относится к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет повреждения клеточной стенки бактерий (ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки).
Обладает широким спектром противомикробного действия. К препарату чувствительны различные грамположительные: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), St.epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis), грамотрицательные: Aeromonas spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, H.influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе K.pneumoniae), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, N.miningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Salmonella spp., Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp. и анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными), Clostridium perfringers, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.. Препарат устойчив к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтазидим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидим активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и многим цефалоспоринам.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетические характеристики препарата
Всасывание
После в/м введения в дозах 0.5 г и 1 г Cmax в плазме крови - 17 мкг/л и 39 мг/л соответственно, Тmax - 1 ч. Cmax после в/в введения в дозах 0.5 или 1 г составляет 42 мкг/л и 69 мкг/л соответственно и достигается к концу инфузии. Концентрация препарата 4 мкг/мл сохраняется в течение 6-8 ч. Терапевтические сывороточные концентрации сохраняются в течение 8-12 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы обратимое и составляет менее 15 %. Бактерицидным действием обладает только свободная фракция цефтазидима. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от концентрации.
После в/в введения быстро распределяется в организме человека и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, в т.ч. в синовиальной, перикардиальной и перитонеальной жидкостях, а также в желчи, мокроте и моче. Распределение также происходит в костях, в миокарде, желчном пузыре, коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний, особенно при воспалительных процессах, усиливающих диффузию препарата. Плохо проникает через интактный ГЭБ. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического уровня.
T1/2 при нормальной функции почек – 1.8 ч. Выводится почками до 80-90% (70% введенной дозы выводится в первые 4 ч) в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в равной степени в течение 24 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 при нарушении функции почек – 2.2 ч.
Нарушение функции печени не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику препарата (коррекции дозы не требуется).
Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Цефтазидим в зависимости от пути введения
Всасывание
После в/м введения препарата в дозе 0.5 г или 1 г Cmax достигается через 1 ч и составляет соответственно 17 мкг/мл и 39 мкг/мл; после в/в болюсного введения в дозах 0.5 г, 1 г или 2 г Cmax составляет соответственно 42 мкг/мл, 69 мкг/мл и 170 мкг/мл.
Терапевтические эффективные сывороточные концентрации после в/м и в/в введения сохраняются в течение 8-12 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови - 10%.
Концентрации цефтазидима, превышающие МПК для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной жидкости, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса в менингеальных оболочках цефтазидим плохо проникает через ГЭБ, концентрация препарата в спинномозговой жидкости низкая. При менингите в спинномозговой жидкости достигаются терапевтические концентрации цефтазидима, составляющие 4-20 мг/л и выше.
Метаболизм и выведение
Цефтазидим не метаболизируется в организме. T1/2 - около 2 ч, у новорожденных - в 3-4 раза больше, чем у взрослых. Цефтазидим выводится в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации. Приблизительно 80-90% дозы выделяется почками в течение 24 ч. Менее 1% препарата выводится с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек скорость выведения цефтазидима снижается. При гемодиализе T1/2 составляет 3-5 ч.
При внутримышечном и внутривенном введении цефтазидима быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5 - 10 мин после внутривенного и через 30 - 45 мин после внутримышечного введения). Сmax после внутривенного введения достигается через 20 - 30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы).Терапевтические концентрации активного вещества в плазме крови сохраняются 8 - 12 часов в зависимости от дозы и способа введения препарата. Цефтазидим связывается с белками плазмы менее, чем на 10 %. Легко проникает в мокроту, в ткани (в том числе костную ткань) и жидкости (синовиальную, плевральную, перитонеальную) организма, через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в небольшом количестве проникает в грудное молоко. При воспалении мозговых оболочек цефтазидим обнаруживается в терапевтических концентрациях в спинномозговой жидкости. Не метаболизируется.
Выводится цефтазидим преимущественно (80 - 90 %) почками в неизмененном виде в течение 24 часов. Период полувыведения препарата составляет 2 часа. При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают, поскольку удлиняется его период полувыведения (2,2 часа).
Связывание с белками плазмы составляет 10-17%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В небольших количествах выделяется в желчь. Основная часть (80-90%) выделяется с мочой в неизмененном виде.
Побочные действия
Следующие побочные или неблагоприятные эффекты требуют особого внимания врачей. В скобках указаны возможные признаки и симптомы.
Менее часто или редко: гипотромбинемия (необычные кровотечения или кровоизлияния), псевдомембранозный колит (сильные спазмы и боль в животе или в области желудка; болезненность брюшной стенки при пальпации; сильная диарея с водянистым стулом; возможен также кровавая диарея; повышенная температура).
Основные принципы лечения - смотрите раздел "Передозировка".
Редко: аллергические реакции, особенно анафилаксия (бронхоспазм, гипотензия, повышенная температура, кожная сыпь, зуд, покраснение или отечность), многоморфная эритема или синдром Стивена-Джонсона (образование пузырей, шелушение или отслоение кожи и слизистых оболочек; возможно поражение глаз или других органов и систем), аутоиммунная лекарственная гемолитическая анемия (необычная усталость или слабость, желтушность склер или кожи), нарушение почечной функции (уменьшение количества мочи или ослабление концентрационной способности почек), судорожные припадки (наблюдаются особенно при применении высоких дозировок и у пациентов с нарушением почечной функции), флебит или тромбофлебит (боль, покраснение и отечность в месте проведения инъекций).
Более часто или менее часто: кандидоз полости рта, кандидозный стоматит (болезненность слизистой оболочки полости рта, десен или языка), реакции со стороны ЖКТ (диарея легкой степени, спазмы в животе, тошнота или рвота, анорексия), вагинальный кандидоз (вагинальный зуд и наличие выделений), транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, транзиторный гепатит, холестатическая желтуха, головные боли, головокружение, парестезии, вагинит, генитальный и анальный зуд.
Противопоказания
повышенная чувствительность к цефтазидиму, другим компонентам препарата, другим цефалоспоринам, пенициллинам.
С осторожностью
нарушение функции почек; период новорожденности; кровотечения в анамнезе; колит в анамнезе; синдром мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у пациентов с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью); комбинация с петлевыми диуретиками, аминогликозидами.
Беременность и Лактация
До настоящего времени достаточного количества адекватных и строго контролируемых исследований по данному препарату у беременных женщин не проводилось. Изучение репродукции на животньгх не выявило риска неблагоприятного действия на плод.
Однако, как и в случае с большинством других цефалоспоринов, проникающих через плаценту, необходимо крайне осторожно подходить к назначению данного препарата беременным женщинам. Если все же существует необходимость такого назначения, то необходимо тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода и пользы для матери от лечения этим препаратом некоторых тяжелых заболеваний и таких состояний, когда существует угроза для жизни матери, или, когда по каким-либо причинам терапия другими препаратами недоступна или неэффективна.
Цефтазидим проникает в грудное молоко в низкой концентрации, и до настоящего времени каких-либо осложнений не зарегистрировано, но несмотря на это следует избегать грудного вскармливания или, как и в случае с применением во время беременности, необходимо крайне осторожно подходить к его назначению при грудном вскармливании.
Применение у детей
При необходимости применения препарата у новорожденных и детей в возрасте до 1 мес следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска терапии.
Детям в возрасте до 1 мес – в/в инфузия в дозе из расчета 30 мг/кг/сут (кратность введения 2).
Детям в возрасте от 2 мес до 12 лет– в/в инфузия в дозе из расчета 30-50 мг/кг/сут (кратность введения 3).
Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом препарат назначают в дозе до 150 мг/кг/сут каждые 12 ч.
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
При нарушении функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью требуется снижение дозы, т.к. цефтазидим выводится почками в неизменном виде. Начальная доза составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости гломерулярной фильтрации.
КК
Доза
>50 мл/мин (>0.83 мл/сек)
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет
35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек)
по 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин (0.27-0.5 мл/сек)
по 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин (0.1-0.25 мл/сек)
по 500 мг каждые 24 ч
<5 мл/мин (<0.08 мл/сек)
по 500 мг каждые 48 ч
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
по 1 г после каждого сеанса гемодиализа
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
по 500 мг каждые 24 ч
Пациентам с тяжелыми инфекциями можно увеличить поддерживающую дозу на 50% или увеличить частоту введения препарата. В этом случае следует контролировать уровень цефтазидима в сыворотке крови, сывороточная концентрация цефтазидима при этом не должна превышать 40 мг/л.
Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.
T1/2 препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе цефтазидим можно включать в диализный раствор в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализного раствора. У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).
У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые прн нарушении функции почек.
Применение препарата при нарушении функции печени
С осторожностью следует назначать препарат у пациентов с нарушением функции печени .
Передозировка
Чаще возникает у больных с почечной недостаточностью.
Симптомы: головокружение, парестезии, головная боль, отклонение в результатах лабораторных анализов (увеличение содержания мочевины и сывороточного креатинина в крови, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени), у пациентов с почечной недостаточностью - судороги энцефалопатия, "порхающий" тремор, кома, нейромышечная возбудимость.
Передозировка цефтазидима может вызывать боль, воспаление, флебит в месте инъекции.
Поскольку специфический антидот отсутствует, лечение симптоматическое и поддерживающее.
У больных с нарушением функции почек, а также в случае тяжелой передозировки, когда консервативная терапия безуспешна, концентрация цефтазидима в крови может быть уменьшена при помощи перитонеального диализа или гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: при одновременном применении эти препараты следует вводить в разные участки тела), ванкомицином (образует осадок в зависимости от концентрации; при необходимости вводить два препарата через одну трубку, между их применением систему для внутривенного введения следует промыть).
Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя! Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл - 0,9% раствор натрия хлорида; раствор натрия лактата; раствор Хартмана; 5% раствор декстрозы; 0,225% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы; 0,45% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы; 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы; 10% раствор декстрана с молекулярной массой 40 тыс дальтон в 0.9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы; 6% раствор декстрана с молекулярной массой 70 тыс. дальтон в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы.
При концентрации от 0,05 до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Для внутримышечного введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0.5% или 1% (для взрослых).
Если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам, то оба компонента сохраняют активность: гидрокортизон 1 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы: цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в 0,9% растворе натрия хлорида: клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в 0.9% растворе натрия хлорида; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0,9% растворе натрия хлорида; калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в 0,9% растворе натрия хлорида.
При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
«Петлевые» диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают эффективность препарата. Цефтазидим может нарушать кишечную микрофлору, что может приводить к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Особые указания
При необходимости применения препарата следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска у пациентов с указаниями в анамнезе на кровотечения, заболевания ЖКТ, особенно НЯК.
У пациентов с зарегистрированной в анамнезе аллергией на пенициллины отмечена перекрестная повышенная чувствительность к цефалоспоринам у 3-7% пациентов. Хотя у многих пациентов с аллергией на пенициллин, проявляющейся в виде сыпи, цефалоспорины примени без нежелательных последствий, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата Цефтазидим.
Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови, и в редких случаях привести к гипотромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию.
У тяжелых, пожилых и ослабленных больных, у пациентов с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок.
Продолжительное применение препарата Цефтазидим может привести к усиленному росту нечувствительных к цефалоспоринам микроорганизмов. Если во время лечения развивается суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.
У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый токсином Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены препарата, а в более тяжелых - рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса, назначают метронидазол, бацитрацин или ванкомицин.
Влияние на диагностические тесты
— реакция Кумбса (антиглобулиновый тест) - у пациентов получавших высокие дозы цефалоспориновых антибиотиков реакция часто бывает положительна. Сообщалось о редких случаях гемолиза. У новорожденных, матери которых до родов получали цефалоспориновые антибиотики, реакция также может быть положительна;
— протромбиновое время может увеличиваться. Цефалоспориновые антибиотики могут тормозить синтез витамина К вследствии подавления кишечной флоры. У пациентов в тяжелом состоянии, с неполноценным питанием или с нарушенной печеночной функцией риск кровотечений наиболее высок.
Влияние на лабораторные тесты
Возможно увеличение активности АЛТ, ЩФ, АСТ в сыворотке крови, повышение содержания биллирубина, лактатдегидрогеназы, азота мочевины, креатинина. В редких случаях отмечались транзиторные лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз или тромбоцитоз.
Использование в педиатрии
При необходимости применения препарата у новорожденных и детей в возрасте до 1 мес следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска терапии.
Цефтазидим инструкция по применению - порошок. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Русский
Français
