Фентанил - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Фентанил относится к группе Наркотические анальгетики сильнодействующие. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - N02AB03. Владельцы регистрационных удостоверений: ФГУП "МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД" (Россия) - Фентанил - трансдермальная терапевтическая система; - 100 мкг/ч - ЛП-004366 - 07.07.2017 Государственный завод медицинских препаратов (ФГУП "ГосЗМП") (Россия) - Фентанил - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 50 мкг/мл - Р N002020/01 - 10.12.2008
Формы выпуска и дозировка препарата- раствор для внутривенного и внутримышечного введения - 50 мкг/мл
- трансдермальная терапевтическая система - 100 мкг/ч
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: N Нервная системаN02 АнальгетикиN02A ОпиоидыЛекарственный препарат Фентанил зарегистрирован на территории России В аптеках России препарат Фентанил присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Фентанил, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Фентанил Показания к применениюНейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом). Премедикация (в составе определенных схем). В качестве обезболивающего средства: при кратковременных внеполостных операциях; в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией; при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах; при постоперационных болях. Для накожного применения: хронические боли при онкологических заболеваниях; некупируемые боли; тяжелые хронические боли у детей старше 2 лет, принимавших опиоидные анальгетики. Механизм действияОпиоидный анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов, взаимодействует преимущественно с μ-рецепторами. По анальгетическому действию существенно превосходит морфин. Оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, мало влияет на АД. Анальгезирующий эффект при в/в введении развивается через 1-3 мин, а при в/м - через 10-15 мин; продолжительность действия при однократном введении не более 30 мин. Фармакокинетические характеристики препаратаМетаболизм фентанила происходит преимущественно в печени. Около 75% выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, менее 10% - в неизмененном виде. Около 9% выводится с калом главным образом в виде метаболитов. Побочные действияСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор. Со стороны дыхательной системы: возможны бронхоспазм, угнетение дыхания. Со стороны мочевыделительной системы: возможна задержка мочи. Местные реакции: при накожном применении возможны кожная сыпь, эритема, зуд. ПротивопоказанияБронхиальная астма, наркомания, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра, акушерские операции, повышенная чувствительность к фентанилу. Беременность и ЛактацияПрименение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Фентанил выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В период применения фентанила у женщин детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции. Применение у детейПротивопоказан детям до 18 лет. Применение препарата при нарушении функции печениФентанил метаболизируется в печени, таким образом, у больных с заболеваниями печени возможна замедленная элиминация. Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под наблюдением, и при необходимости дозу препарата для таких пациентов следует снижать. ПередозировкаСимптомы: заторможенность, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра с дыханием Чейна-Стокса и/или цианозом. Другими симптомами могут быть гипотермия, снижение мышечного тонуса, брадикардия, артериальная гипотензия. Признаками токсичности являются— глубокая седация, атаксия, миоз, конвульсии и угнетение дыхания (является главным симптомом). Лечение: удаление пластыря, введение специфического антагониста— налоксона, физическое или вербальное воздействие на пациента; симптоматическая и поддерживающая жизненно важные функции терапия (в т.ч. введение миорелаксантов и искусственная вентиляция легких, при брадикардии— введение атропина, при выраженном снижении АД— восполнение объема циркулирующей крови). Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0,4–2 мг налоксона в/в. При необходимости, можно давать такую же дозу каждые 2–3 мин или назначить длительное введение 2 мг препарата, растворенного в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (0,004 мг/мл). Скорость введения следует корректировать с учетом предыдущих болюсных вливаний и индивидуальной реакции пациента. Если в/в введение невозможно, то налоксон может быть назначен внутримышечно или подкожно. После внутримышечного или подкожного введения налоксона начало действия будет более медленным по сравнению с в/в введением. В/м введение дает более пролонгированный эффект, чем внутривенное введение. Угнетение дыхания вследствие передозировки может сохраняться более продолжительно, чем эффект от антагониста опиоидов. Снятие обезболивающего эффекта может привести к увеличению острой боли и высвобождению катехоламинов. При необходимости следует проводить лечение пациента в отделении интенсивной терапии. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов. При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности. Закись азота усиливает мышечную ригидность, вызываемую фентанилом. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Особые указанияПрименение фентанила рекомендуется в присутствии врача-анестезиолога и в условиях реанимационной готовности. При в/в введении в дозе 100-500 мкг возможно резкое угнетение дыхания вплоть до апноэ. При одновременном применении с препаратами инсулина требуется коррекция режима дозирования фентанила.
Фентанил инструкция по применению - ,раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |