Pharmacocinétique - voie orale
La vitamine B12 est absorbée au niveau de l'iléon terminal après un cycle entéro-hépatique.
Le transport sanguin se fait par les transcobalamines.
L'excrétion est urinaire à forte dose, et surtout biliare à faible dose.
Pharmacocinétique - usage parentéral
La cyanocobalamine est absorbée au niveau de l'iléon terminal par deux mécanismes. Un mécanisme passif lorsque les quantités sont importantes, et un mécanisme actif qui permet l'absorption des doses physiologiques et pour lequel la présence du facteur intrinséque est indispensable.
Le pic sérique est atteint une heure après l'injection intramusculaire.
L'excrétion se fait principalement par voie urinaire.
Effets indésirables
Réactions allergiques : prurit, urticaire, eczéma, érythème, dème pouvant être sévère : choc anaphylactique, nécrose cutanée ou dème de Quincke.
Risque d'acné.
Possibilité de douleur au point d'injection.
Coloration rouge des urines (correspondant à l'élimination urinaire de la vitamine B12).