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Hyperprost - Résumé des caractéristiques du médicament

Le médicament Hyperprost appartient au groupe appelés Alpha-1-bloquant. Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - G04CA02.

Principe actif: TAMSULOSINE
Titulaires de l'autorisation de mise sur le marché:

AO "Nigfarm" (Fédération de Russie) - Hyperprost - - 400 мкг - ЛС-001345 - 20.06.2011


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Formes pharmaceutiques et Dosage du médicament


    Сlassification pharmacothérapeutique:

    Classification ATC:

    Le médicament Hyperprost enregistré en Russie

    Hyperprost

    AO "Nigfarm" (Fédération de Russie)
    Dosage: 400 мкг

    Posologie et mode d'emploi Hyperprost

    Comprimé à libération prolongée
    Voie orale.
    Un comprimé par jour. La tamsulosine peut être prise en dehors des repas. Le comprimé doit être avalé entier, sans être croqué ni mâché, car cela interfère avec la libération prolongée du principe actif.

    Microgranule à libération prolongée en gélule
    Une gélule par jour, à heure fixe, de préférence à la fin d'un petit déjeuner consistant (ou à défaut à la fin d'un autre repas).
    La gélule doit être avalée avec un verre d'eau sans être croquée ni mâchée.

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    Informations sur les étapes du processus de fabrication du médicament


    Comment utiliser, Mode d'emploi - Hyperprost

    Indications

    Indications - usage systémique

    Symptômes fonctionnels des voies urinaires basses liés à une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP).

    Pharmacodynamique

    La tamsulosine augmente le débit urinaire et améliore les syndromes obstructifs par la relaxation exercée sur les muscles lisses prostatiques et urétraux.
    Les effets de Hyperprost LP sur l'obstruction et la miction sont maintenus lors du traitement à long terme.
    Les alpha1-bloquants peuvent entraîner une diminution de la pression artérielle par un mécanisme de diminution des résistances vasculaires périphériques. Au cours des essais cliniques avec la tamsulosine, il n'a pas été rapporté de diminution de la pression artérielle cliniquement significative.
    Population pédiatrique
    Une étude en double aveugle, randomisée, de recherche de doses et contrôlée par placebo, a été réalisée chez des enfants porteurs d'une vessie neurologique. Un total de 161 enfants (âgés de 2 à 16 ans) a été randomisé et traité soit par l'une des 3 posologies de tamsulosine (faible [0,001 à 0,002 mg/kg], moyenne [0,002 à 0,004 mg/kg], et forte [0,004 à 0,008 mg/kg]), soit par un placebo. Le critère principal était le nombre de patients qui ont eu une diminution de leur « pression détrusorienne de fuite » (PDF) à une valeur <40 cm d'eau, lors de deux évaluations effectuées le même jour. Les critères secondaires étaient : la valeur et le pourcentage de la variation de la pression détrusorienne de fuite par rapport au début du traitement, l'amélioration ou la stabilisation de l'hydronéphrose et de l'hydro-uretère, la variation du volume urinaire mesuré par cathétérisme et le nombre de fois où les protections étaient humides au moment des cathétérismes, comme rapporté par le calendrier colligeant les cathétérismes. Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre le groupe placebo et l'un des 3 groupes de posologie de tamsulosine, que ce soit pour le critère principal ou pour les critères secondaires. Aucune réponse n'a été observée quelle que soit la posologie utilisée .

    Pharmacocinétique

    Pharmacocinétique - voie orale

    Absorption
    La tamsulosine est absorbée par le tractus intestinal et sa biodisponibilité est presque complète. L'absorption de la tamsulosine diminue si le produit est administré peu après le repas. Cette absorption peut être rendue uniforme en utilisant toujours ce médicament après le même repas de la journée.
    La pharmacocinétique de la tamsulosine est linéaire.
    Après administration d'une dose unique au moment d'un repas standard, le pic plasmatique (C max) est atteint 6 heures après la prise. Après administrations réitérées, l'état d'équilibre plasmatique est atteint au 5ème jour et la concentration maximale est environ supérieure de 2/3 à la concentration maximale initiale. Bien que cela ait seulement été démontré dans la population âgée, les mêmes résultats seraient également attendus chez des patients jeunes.
    Il existe une importante variation interindividuelle des concentrations plasmatiques atteintes, que ce soit après prise unique ou prises répétées.
    Distribution
    Chez l'homme, le chlorhydrate de tamsulosine est presque totalement lié aux protéines plasmatiques et a donc un faible volume de distribution (environ 0,2 L/kg).
    Biotransformation
    L'effet de premier passage du chlorhydrate de tamsulosine est faible ; la molécule est en grande quantité présente dans le plasma sous forme inchangée et est métabolisée lentement au niveau du foie.
    Chez le rat, pratiquement aucune induction des enzymes hépatiques microsomales liée à la tamsulosine n'a été observée.
    Les résultats in vitro suggèrent que le CYP3A4 et le CYP2D6 sont impliqués dans le métabolisme du chlorhydrate de tamsulosine, avec l'intervention possible mineure d'autres isoenzymes CYP. L'inhibition des enzymes CYP3A4 et CYP2D6 responsables du métabolisme des médicaments pourrait entraîner une augmentation de l'exposition au chlorhydrate de tamsulosine .
    Aucun ajustement de dose n'est nécessaire dans l'insuffisance hépatique légère.
    Aucun des métabolites obtenus n'est plus actif ou plus toxique que la molécule initiale.
    Élimination
    Le chlorhydrate de tamsulosine et ses métabolites sont principalement éliminés dans les urines.
    Environ 9% de la dose absorbée sont excrétés sous forme inchangée.
    Chez les patients, après prise unique d'une gélule de tamsulosine au moment d'un repas, d'une part, et à l'état d'équilibre plasmatique, d'autre part, la demi-vie d'élimination est respectivement d'environ 10 et 13 heures.
    En cas d'affections rénales, une réduction des doses de tamsulosine n'est pas justifiée.

    Effets indésirables

    Effets indésirables - voie orale

    Classe des organes dans le système MedDRA Fréquents (≥1/100 à <1/10) Peu fréquents (≥1/1 000 à <1/100) Rares (≥1/10 000 à <1/1000) Très rares (<1/10 000)
    Affection du système nerveux
    Vertiges (1,3 %)
    Céphalées
    Syncope
    Affections cardiaques
    Palpitations
    Affections vasculaires
    Hypotension orthostatique
    Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
    Rhinite
    Affections gastro-intestinaux
    Constipation, diarrhée, nausées, vomissements
    Affection de la peau et du tissu sous-cutané
    Eruption, urticaire, prurit
    Angio-œdème
    Syndrome de Stevens-Johnson
    Affections des organes de reproduction et du sein
    Troubles de l'éjaculation
    Priapisme
    Troubles généraux et anomalie du site d'administration
    Asthénie
    Expérience postérieure à la mise sur le marché: outre les effets indésirables listés ci-dessus, on a signalé sous tamsulosine des fibrillations auriculaires, des arythmies, des tachycardies et des dyspnées. Etant donné qu'il s'agit là d'événements rapportés spontanément dans le cadre d'une expérience mondiale postérieure à la mise sur le marché, la fréquence de ces événements et le rôle de la tamsulosine dans l'origine des troubles ne peuvent pas être déterminés de façon certaine.

    Contre-indications

    Population pédiatrique
    L'efficacité et la sécurité d'emploi de la tamsulosine ne sont pas établies chez les enfants et les adolescents. Aucune indication ne justifie l'administration de la tamsulosine chez les enfants.

    Grossesse/Allaitement

    Sans objet, puisque la tamsulosine n'est prescrite que chez les hommes.

    Surdosage

    Un surdosage aigu après la prise de 5 mg de chlorhydrate de tamsulosine a été rapporté. Une hypotension aiguë (pression artérielle systolique à 70 mm Hg), des vomissements et une diarrhée ont été observés et traités par du liquide de remplacement. Le patient a pu sortir le jour-même.
    En cas d'hypotension aiguë survenant après un surdosage, une assistance cardiovasculaire doit être apportée au patient. La pression artérielle et la fréquence cardiaque peuvent être ramenées à la normale par une position allongée du patient. Si cette mesure ne suffit pas, on doit recourir à un remplissage vasculaire et, si nécessaire, à des vasopresseurs. La fonction rénale doit être surveillée et des mesures analeptiques doivent être appliquées.
    Une dialyse ne peut être d'aucune aide, car la tamsulosine est fortement liée aux protéines plasmatiques.
    Parmi les moyens utilisés, les émétiques peuvent entraver l'absorption de la tamsulosine. Lorsqu'il s'agit de fortes quantités, un lavage gastrique peut être entrepris; du charbon activé et un laxatif osmotique tel que du sulfate de sodium, peuvent être administrés.

    Interactions avec d'autres médicaments

    Des études d'interaction n'ont été réalisées que chez des sujets adultes.
    Aucune interaction n'est observée lorsque la tamsulosine est administrée en même temps que l'aténolol, l'énalapril ou la théophylline.
    La cimétidine administrée de manière concomitante provoque une augmentation du taux plasmatique de la tamsulosine; le furosémide entraîne par contre une diminution de ce taux. Aucune modification de la posologie n'est cependant nécessaire tant que le taux de tamsulosine reste dans les limites de la normale.
    In vitro, la fraction libre de la tamsulosine plasmatique n'est pas modifiée par le diazépam, le propranolol, la trichlorméthiazide, la chlormadinone, l'amitriptyline, le diclofénac, le glibenclamide, la simvastatine ou la warfarine.
    La tamsulosine ne modifie pas non plus les fractions libres du diazépam, du propranolol, du trichlorméthiazide et de la chlormadinone.
    Des études in vitro des fractions microsomales (contenant le système enzymatique métabolisant les médicaments et faisant intervenir le cytochrome P450) et donc du métabolisme hépatique n'ont pas montré d'interaction avec l'amitriptyline, le salbutamol, le glibenclamide et le finastéride. Le diclofénac et la warfarine peuvent cependant augmenter la vitesse d'élimination de la tamsulosine.
    L'administration simultanée d'autres antagonistes des récepteurs adrénergiques α1 peut induire des effets hypotenseurs.

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