Кодеин+парацетамол - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Кодеин+парацетамол относится к группе Анальгетические средства. Владельцы регистрационных удостоверений: ФГУП "МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД" (Россия) - Кодеин+парацетамол - таблетки; - 500 мг+8 мг - ЛСР-004677/07 - 11.12.2007
Формы выпуска и дозировка препарата
Фармакотерапевтическая классификация:  Лекарственный препарат Кодеин+парацетамол зарегистрирован на территории России Инструкция к препарату - Кодеин+парацетамол Показания к применениюБолевой синдром легкой и умеренной степени выраженности (мигрень, головная и зубная боль, невралгия, корешковый синдром, артралгия, травмы опорно-двигательного аппарата). Симптоматическое лечение простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа (в качестве жаропонижающего и противокашлевого средства). Механизм действияКомбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Продолжительность анальгезирующего действия - 4 ч, противокашлевого - 4-6 ч. Фармакокинетические характеристики препаратаПарацетамол быстро и полностью всасывается из тонкого кишечника. Cmax в крови наблюдается через 15-20 мин после приема внутрь. Системная биодоступность определяется пресистемным метаболизмом и, в зависимости от дозы, колеблется в пределах от 70% до 90%. Парацетамол быстро распространяется по всем тканям организма и имеет T1/2 парацетамола - приблизительно 2 ч. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде глюкуронидов и сульфатных соединений (>80%). Кодеин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы - 30%. Cmax достигается через 2-4 ч. Метаболизируется в печени до активных метаболитов; в метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP 2D6. 10% путем деметилирования переходит в морфин. Выводится почками (5-15% в неизмененном виде и 10% в виде морфина и его метаболитов) и с желчью. T1/2 - 2.5-4 ч. Побочные действияСо стороны нервной системы: часто - сонливость; иногда - затуманивание зрения, двоение в глазах, чувство усталости, головная боль, головокружение, судороги, непроизвольные мышечные сокращения или мышечная ригидность, галлюцинации, ночные кошмары, депрессия, чувство недомогания, чувство эйфории. Со стороны пищеварительной системы: часто - запор; иногда - тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, анорексия. Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - гиперемия лица, брадикардия/тахикардия, артериальная гипотензия. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия. Прочие: иногда - потливость, затруднение дыхания; редко - нарушения функции печени и почек. При длительном приеме эффективность его снижается. Также может возникнуть привыкание за счет кодеина. При прекращении лечения могут появиться симптомы беспокойства и раздражительности. Противопоказания— гиперчувствительность; — выраженная почечная/печеночная недостаточность; — нарушение гемопоэза; — генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра; — легочная недостаточность; — беременность; — период лактации; — детский возраст (до 12 лет). Беременность и ЛактацияПротивопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение у детейПротивопоказание — детский возраст (до 12 лет). При нарушении функции почекПротивопоказание — выраженная почечная недостаточность. Применение препарата при нарушении функции печениПротивопоказание — выраженная печеночная недостаточность. ПередозировкаСимптомы: возбуждение, тошнота, тяжесть в голове, бессонница, гипогликемия, гемолитическая анемия, цианоз, бронхоспазм. Может ускорить развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При применении парацетамола в высоких дозах (более 10 г/сут) или при продолжительном приеме по 3-4 г/сут возникают некроз печени и повреждения почек. В высоких дозах парацетамол метаболизируется в N-ацетил-р-бензохинон, который является причиной поражения печени. Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУсиливает действие антиагрегантов, что может привести к появлению побочных реакций. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторную функцию. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, противоэпилетические лекарственные средства, рифампицин и этанол) повышают риск развития гепатотоксичности. Одновременный прием с ингибиторами МАО вызывает атаксию, гипотонию, парестезии, нарушение аккомодации. Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают седативный эффект и угнетающее действие на дыхательный центр. Пероральные контрацептивы на 20-30% снижают скорость метаболизма парацетамола. Особые указанияИзбегать совместного приема с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол, а также с отхаркивающими препаратами. Не следует превышать рекомендованную дозу. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Кодеин+парацетамол инструкция по применению - таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net
|
Français
