Лоперамид - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Лоперамид относится к группе Снижающие моторику кишечника. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - A07DA03. Владельцы регистрационных удостоверений: ООО "Атолл" (Россия) - Лоперамид - капсулы; - 2 мг - ЛП-005264 - 20.12.2018 ООО "Производство Медикаментов" (Россия) - Лоперамид - капсулы; - 2 мг - ЛС-000761 - 02.11.2010 ООО "Фармакор продакшн" (Россия) - Лоперамид - таблетки; - 2 мг - ЛС-000947 - 23.08.2010 ЗАО "Биоком" (Россия) - Лоперамид - капсулы; - 2 мг - ЛС-001166 - 09.02.2012 ЗАО "Аптеки 36.6" (Россия) - Лоперамид - таблетки; - 2 мг - ЛС-001336 - 19.07.2011 ЗАО "Биоком" (Россия) - Лоперамид - таблетки; - 2 мг - ЛСР-004065/09 - 25.05.2009 Лекхим-Харьков ЗАО (Украина) - Лоперамид - таблетки; - 2 мг - П N014424/01 - 19.11.2007 ЗАО "ФП "Оболенское" (Россия) - Лоперамид - капсулы; - 0.002 г - Р N002385/01-2003 - 19.05.2008 ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" (Россия) - Лоперамид -Акрихин- капсулы; - 2 мг - Р N001229/01 - 14.08.2008 ООО "Озон" (Россия) - Лоперамид - таблетки; - 2 мг - Р N002105/01 - 17.07.2008 АО "Нижфарм" (Россия) - Лоперамид ШТАДА- капсулы; - 2 мг - Р N002271/01 - 21.04.2008 АО "Гриндекс" (Латвия) - Лоперамид Гриндекс- капсулы; - 2 мг - П N015087/01 - 30.11.2009 Показать все >>>
Формы выпуска и дозировка препарата- капсулы - 0.002 г
- капсулы - 2 мг
- таблетки - 2 мг
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: A Пищеварительный тракт и обмен веществA07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препаратыA07D Препараты, снижающие моторику ЖКТ Лекарственный препарат Лоперамид зарегистрирован на территории России В аптеках России препарат Лоперамид присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Лоперамид, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Лоперамид Показания к применениюСимптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза— в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции). Механизм действияЛоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. Дополнительная информация о фармакодинамике препаратаСвязываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. Другие варианты описания механизма действия препарата Лоперамид Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. Фармакокинетические характеристики препаратаАбсорбция - 40%. Тmах- 2,5 ч после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. В рекомендованных дозах не проникает через ГЭБ. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-дсметилирования при «первом» прохождении через печень. Препарат практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Т1/2 - 9 - 14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов). Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Лоперамид в зависимости от пути введенияПосле приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой. При приеме внутрь абсорбция составляет 40 %. Cmaxв плазме достигается через 2.5 ч после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Не проникает через ГЭБ. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 - 9-14 ч в (в среднем 9.8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов). Абсорбция - 40%. Время, необходимое для достижения Cmax – 2.5 ч. Связь с белками плазмы - 97%. T1/2 - 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов). Абсорбция – 40 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Период полувыведения - 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть - почками (в виде конъюгированных метаболитов). Побочные действияСо стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Очень редко - буллезная сыпь, включая erythema multiforme, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек; очень редко - тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, вздутие или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, запоры; крайне редко - паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи. Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение. Общие нарушения: утомляемость. Противопоказания— гиперчувствительность к препарату; — дивертикулез; — кишечная непроходимость; — язвенный колит в стадии обострения; — диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита; — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — беременность (I триместр); — период лактации; — лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет; — в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции ЖКТ. С осторожностью: печеночная недостаточность. Беременность и ЛактацияПротивопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется. Применение у детейЛоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет. Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг). . При нарушении функции почекПациентам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется. Применение препарата при нарушении функции печениПациентам с нарушением функции печени при применении лоперамида следует соблюдать особую осторожность. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. Такими являются ступор, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, нарушения координации движений. ПередозировкаСимптомы: признаки угнетения функции ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, сужение зрачков (миоз), повышенный тонус скелетных мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость. Лечение: В качестве специфического антидота используют налоксон. Учитывая, что продолжительность действия Лоперамида-Акри больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в первые 3 ч после приема препарата), искусственная вентиляция легких. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиОдновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС. При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира. Особые указанияЕсли в течении 48ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить. При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача. Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида— действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид. С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид). У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида). У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.
Лоперамид инструкция по применению - капсулы,таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |
Français
