Метоклопрамид - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Метоклопрамид относится к группе Блокаторы дофаминовых рецепторов . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - A03FA01. Владельцы регистрационных удостоверений: ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" (Республика Беларусь) - Метоклопрамид - таблетки; - 10 мг - ЛП-002367 - 11.02.2014 ООО "Атолл" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛП-002769 - 17.12.2014 ООО "Эллара" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛП-004096 - 24.01.2017 ОАО "Биосинтез" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛП-004715 - 28.02.2018 ООО "ПРОМОМЕД РУС" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛС-001657 - 30.11.2011 Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО (ПОЛЬША) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - П N013299/02 - 21.11.2008 АО ПФК "Обновление" (Россия) - Метоклопрамид - таблетки; - 10 мг - ЛС-001643 - 29.07.2011 ОАО Научно-производственный концерн "ЭСКОМ" (Россия) - Метоклопрамид -Эском- раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛП-000282 - 17.02.2011 ООО "ВИАЛ" (Россия) - Метоклопрамид -Виал- раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛП-000066 - 06.12.2010 ФГУП "МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - Р N002571/01 - 10.06.2008 ЗАО ФармФирма "Сотекс" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛС-000393 - 04.05.2010 ФГУП "МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД" (Россия) - Метоклопрамид - таблетки; - 10 мг - Р N002081/01 - 25.12.2008 АО "Новосибхимфарм" (Россия) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - Р N002157/01 - 26.11.2007 ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" (Республика Беларусь) - Метоклопрамид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - ЛП-003722 - 12.07.2016 Промед Экспортс Пвт. Лтд. (Индия) - Метоклопрамид -Промед- раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 5 мг/мл - П N012729/02 - 22.10.2007 Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО (ПОЛЬША) - Метоклопрамид - таблетки; - 10 мг - П N013299/01 - 17.11.2008 Показать все >>>
Формы выпуска и дозировка препарата- раствор для внутривенного и внутримышечного введения - 5 мг/мл
- таблетки - 10 мг
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: A Пищеварительный тракт и обмен веществA03 Препараты для лечения функциональных нарушений ЖКТA03F Стимуляторы моторики ЖКТЛекарственный препарат Метоклопрамид зарегистрирован на территории России В аптеках России препарат Метоклопрамид присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Метоклопрамид, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Метоклопрамид Показания к применениюрвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков); атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; функциональный стеноз привратника; . в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ; в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке). Механизм действияПротиворвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут - после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч). Дополнительная информация о фармакодинамике препаратаПротиворвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости. Другие варианты описания механизма действия препарата Метоклопрамид Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2)и серотониновых рецепторов. Устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 мин. после в/в введения и через 10-15 мин после в/м введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка и противорвотным эффектом. Фармакокинетические характеристики препаратаСвязь с белками плазмы - около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко. Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Метоклопрамид в зависимости от пути введенияCmax в крови наблюдается через 1-2 ч после приема препарата. T1/2 - 3-5 ч, при нарушении функции почек - до 14 ч. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, проникает в материнское молоко. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч. Побочные действияСо стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч. окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность - проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко - сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых. Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия. Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек. Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла. Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) - гиперемия слизистой оболочки носа. Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Противопоказания— кровотечения из желудочно-кишечного тракта; — стеноз привратника желудка; — механическая кишечная непроходимость; — перфорация стенки желудка или кишечника; — феохромоцитома; — эпилепсия; — глаукома; — экстрапирамидные нарушения; — болезнь Паркинсона; — пролактинозависимые опухоли; — рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы; — бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»); — беременность (I триместр), период лактации; — ранний детский возраст (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение); — гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата. Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению. Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома). Беременность и ЛактацияМетоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у детейПротивопоказан в раннем детском возрасте (детям до 2 лет - противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет - противопоказано парентеральное введение). Применение препарата у детей вызывает повышенный риск развития дискинетического синдрома. При нарушении функции почекС осторожностью: почечная недостаточность. Больным с клинически выраженной почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид. Применение препарата при нарушении функции печениС осторожностью: печеночная недостаточность. Больным с клинически выраженной печеночной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид. ПередозировкаПроявляется в гиперсомнии, дезориентации и экстрапирамидных расстройствах. Как правило, симптоматика исчезает самопроизвольно в течение 24ч. Лечение (если необходимо)— холиноблокаторы, противопаркинсонические и антигистаминные препараты. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов. При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций. При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола. Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови. При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено. При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином - возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном - уменьшается биодоступность кетопрофена. Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны. При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином - повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов. При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие. При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина. При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз. У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида. При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином - описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином - имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином - повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови. Особые указанияС осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона. С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков. При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Метоклопрамид инструкция по применению - таблетки,раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |