Пироксикам - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Пироксикам относится к группе Оксикамы. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - M02AA07. Владельцы регистрационных удостоверений: ООО "Атолл" (Россия) - Пироксикам - гель для наружного применения; - 0.5% - ЛП-002664 - 20.10.2014 ООО "Атолл" (Россия) - Пироксикам - капсулы; - 10 мг - ЛП-005216 - 03.12.2018 АО "Софарма" (БОЛГАРИЯ) - Пироксикам - капсулы; - 10 мг - П N012690/01 - 16.05.2008 АО "ВЕРТЕКС" (Россия) - Пироксикам - гель для наружного применения; - 0.5% - ЛС-002482 - 29.12.2011 ООО "Производство Медикаментов" (Россия) - Пироксикам - капсулы; - 10 мг - ЛС-000223 - 06.10.2009 ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" (Россия) - Пироксикам -Акри- капсулы; - 10 мг - Р N003126/01 - 08.12.2008 Показать все >>>
Формы выпуска и дозировка препарата- гель для наружного применения - 0.5%
- капсулы - 10 мг
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: M Костно-мышечная системаM02 Препараты для местного применения при суставной и мышечной болиM02A Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли Лекарственный препарат Пироксикам зарегистрирован на территории России В аптеках России препарат Пироксикам присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Пироксикам, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Пироксикам Показания к применениюзаболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз); заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты; шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас; боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств; посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах); подагра; дисменорея, аднексит, цистит. Механизм действияНПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При системном применении уменьшает болевой синдром. При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч. Дополнительная информация о фармакодинамике препаратаНестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы. Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч. Другие варианты описания механизма действия препарата Пироксикам НПВП. Оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Уменьшает воспаление, отек, мышечную и суставную боль. Не вызывает сухости кожи. Фармакокинетические характеристики препаратаПосле приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч. У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться. Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Пироксикам в зависимости от пути введения
Всасывание После приема внутрь пироксикам хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Vd - 0.12-0.14 л/кг. Метаболизм Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.
Выведение Выводится из организма в основном с мочой (2/3 принятой дозы) и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 36-45 ч. Хорошо всасывается через кожу (резорбируется до 5%) и накапливается в пораженных тканях; эффективная концентрация создается через 20 мин. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут. Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз. Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь. Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция. Прочие: возможно носовое кровотечение. Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы. При наружном применении: редко - эритема и зуд в месте аппликации. Противопоказания—указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу, острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС; —язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; —нарушения картины периферической крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе); —выраженные нарушения функции печени и почек; —беременность; —период лактации; —детский и подростковый возраст до 15 лет; —повышенная чувствительность к пироксикаму. Беременность и ЛактацияПироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности. При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода. Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у детейПрепарат противопоказан детям и подросткам до 15 лет. При нарушении функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применять при нарушениях функции почек. Применение препарата при нарушении функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применять при нарушениях функции печени. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах - кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных - токсико-аллергический шок. Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия. При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови. При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность. При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови. Особые указанияС осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе. В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови. Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Пироксикам инструкция по применению - гель,капсулы. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |
Français
