Реополиглюкин с глюкозой - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Реополиглюкин с глюкозой относится к группе Дезинтоксикационные и плазмозамещающие препараты на основе декстрана . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - B05AA05. Владельцы регистрационных удостоверений: ООО "ПРОМОМЕД РУС" (Россия) - Реополиглюкин с глюкозой - раствор для инфузий и местного применения; - 10 г+5 г/100 мл - ЛС-001517 - 31.08.2011
Формы выпуска и дозировка препарата- раствор для инфузий и местного применения - 10 г+5 г/100 мл
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: B Кровь и система кроветворенияB05 Кровезаменители и перфузионные растворыB05A Кровь и препараты крови Лекарственный препарат Реополиглюкин с глюкозой зарегистрирован на территории России Инструкция к препарату - Реополиглюкин с глюкозой Показания к применениюпрофилактика и лечение травматического, ожогового, геморрагического, послеоперационного, кардиогенного и токсического шока (для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК); замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии; профилактика и лечение нарушений артериального и венозного кровообращения (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических операциях; для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, язвенно-некротическом энтероколите, пищевых токсикоинфекциях, обширных гнойно-некротических процессах мягких тканей, краш-синдроме, синдроме "включения"; для гемодилюции в предоперационном периоде; при проведении лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы; для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце; заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая /венозная/ патология сетчатки, начальная атрофия); воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза. Механизм действияПлазмозамещающий препарат. Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие. Стимулирует диурез по осмотическому механизму (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается выведением продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма. При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера глюкозы с молекулярной массой 30-40 тыс. дальтон способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Входящая в состав препарата декстроза (глюкоза) усиливает реологическое действие препарата и служит дополнительным источником энергии. Фармакокинетические характеристики препаратаРаспределение и метаболизм 30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы (однако декстран не является источником углеводного питания). Глюкоза при в/в введении быстро покидает сосудистое русло.
Выведение T1/2 - 6 ч. Выводится с мочой: за 6 ч выводится 60%, а за 24 ч - 70%. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат. Побочные действияВозможно: аллергические реакции, анафилактические реакции с развитием коллапса, повышенная кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности. Противопоказания—тромбоцитопения; —хроническая почечная недостаточность (анурия); —хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости; —гиперчувствительность к препарату. Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век. Реополиглюкин с глюкозой не следует вводить при нарушениях углеводного обмена, особенно при сахарном диабете. Беременность и ЛактацияДанные об эффективности и безопасности применения препарата при беременности и в период лактации не предоставлены. При нарушении функции почекПротивопоказан при хронической почечной недостаточности (с анурией). ПередозировкаДанные о передозировке препарата Реополиглюкин с глюкозой не предоставлены. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиЛекарственное взаимодействие препарата не описано. Особые указанияНепосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба: в/к вводится 0.05 мл препарата. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и прочих проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска). При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. Введение препарата вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание организма). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты. Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для определения этих показателей до введения препарата.
Реополиглюкин с глюкозой инструкция по применению - раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |
Français
