Суксаметоний - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Суксаметоний относится к группе Деполяризующие (двухфазные) мышечные релаксанты . Владельцы регистрационных удостоверений: ОАО "Фармстандарт" (Россия) - Суксаметоний -Биолек- раствор для внутривенного и внутримышечного введения; - 20 мг/мл - ЛСР-002685/07 - 14.09.2007
Формы выпуска и дозировка препарата- раствор для внутривенного и внутримышечного введения - 20 мг/мл
Фармакотерапевтическая классификация:  Лекарственный препарат Суксаметоний зарегистрирован на территории России Инструкция к препарату - Суксаметоний Показания к применениюПоказания к применению при системном примененииВмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, электроэнцефалография, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии, отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия). Механизм действияДеполяризующий миорелаксант короткого действия. Нарушает проведение нервно-мышечного возбуждения и вызывает расслабление скелетных мышц. Конкурирует с ацетилхолином за н-холинорецепторы, вызывает стойкую деполяризацию концевой пластинки вследствие высокого аффинитета к холинергическим рецепторам и устойчивости к ацетилхолинэстеразе. Вначале развитие деполяризации проявляется фасцикуляциями (генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл) вследствие кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи, затем деполяризованные мембраны перестают реагировать на дополнительные импульсы и наступает миопаралитический эффект (возникает спастический паралич). После в/в введения миорелаксация развивается в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины; затем межреберные мышцы и диафрагма. Вызывает увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления в условиях слабой общей анестезии. После в/м введения действие развивается через 2–4 мин, после в/в введения— через 54–60 с, максимальный эффект развивается через 2–3 мин и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия 5–10 мин. Выраженность эффекта зависит от дозы: 0,1мг/кг— расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему, 0,2–1 мг/кг— полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Оказывает быстрое и кратковременное действие. Не кумулирует. Для длительной миорелаксации необходимо повторное введение. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление нервно-мышечной проводимости позволяют создавать контролируемую и управляемую миорелаксацию. Фармакокинетические характеристики препаратаФармакокинетические характеристики препарата при парентеральном введенииПосле в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T1/2 составляет 90 сек при нормальной концентрации холинэстеразы. Выводится почками. Не проникает через интактный ГЭБ. Не кумулирует. Побочные действияПобочные действия при системном применении Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение АД, аритмия, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении— у детей и взрослых), нарушение проводимости, кардиогенный шок. Аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм. Прочие: гиперкалиемия, повышение внутриглазного давления, изменение секреции слюнных желез, лихорадка, миалгия (через 10–12 ч после введения), длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко— рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии. ПротивопоказанияГиперчувствительность, злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе, семейная), врожденная и дистрофическая миотония, мышечная дистрофия Дюшенна, закрытоугольная глаукома, острая печеночная недостаточность, отек легких, проникающие травмы глаза, бронхиальная астма, гиперкалиемия, возраст до 1 года. Беременность и ЛактацияС осторожностью при беременности (проходит через плацентарный барьер). ПередозировкаСимптомы: длительное угнетение дыхания, остановка дыхания. Лечение: ИВЛ; при снижении содержания в сыворотке крови холинэстеразы— переливание свежей крови (высокая активность холинэстеразы плазмы), коррекция электролитных нарушений. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУсиливает эффекты сердечных гликозидов. Снижает эффективность антимиастенических ЛС. Несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз препарата), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана. Усиливают и пролонгируют миорелаксирующее действие: антихолинэстеразные средства и ЛС, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, глюкокортикостероиды в высоких дозах, пероральные контрацептивы), прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозиды, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфорорганические инсектициды, соли магния и лития, хинидин, хинин, хлорохин, панкурония бромид. Совместим с другими миорелаксантами, наркотическими анальгетиками. Галогенсодержащие ЛС для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.
Суксаметоний инструкция по применению - раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net
|
Français
