Эритромицин - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Эритромицин относится к группе Природные макролиды. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - J01FA01. Владельцы регистрационных удостоверений: ОАО "Тюменский химико-фармацевтический завод" (Россия) - Эритромицин -ЛекТ- таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; - 250 мг - ЛП-001192 - 11.11.2011 ОАО "Синтез" (Россия) - Эритромицин - таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; - 500 мг - ЛС-002411 - 27.07.2011 АО "Татхимфармпрепараты" (Россия) - Эритромицин - таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой; - 100 мг - ЛСР-007901/08 - 07.10.2008 ОАО "Синтез" (Россия) - Эритромицин - таблетки покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой; - 100 мг - Р N000139/01 - 05.12.2007 ОАО "Синтез" (Россия) - Эритромицин - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; - 100 мг - Р N000664/01 - 01.10.2007 ЗАО "Брынцалов-А" (Россия) - Эритромицин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; - 100 мг - Р N002712/01-2003 - 07.10.2008 АО "Татхимфармпрепараты" (Россия) - Эритромицин - мазь глазная; - 10000 ЕД/г - ЛС-002421 - 01.08.2011 ОАО "Биосинтез" (Россия) - Эритромицин - мазь для наружного применения; - 10000 МЕ/г - ЛС-002688 - 12.07.2011 ОАО "Авексима" (Россия) - Эритромицин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; - 100 мг - ЛП-000211 - 15.02.2011 ОАО "Биосинтез" (Россия) - Эритромицин - таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой; - 100 мг - ЛСР-009305/08 - 24.11.2008 АВВА РУС ОАО (Россия) - Эритромицин - таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; - 250 мг - ЛСР-009315/08 - 25.11.2008 ОАО "Синтез" (Россия) - Эритромицин - мазь глазная; - 10 тыс.ЕД/г - Р N002127/01 - 06.11.2008 ОАО "Синтез" (Россия) - Эритромицин - мазь для наружного применения; - 10 тыс.ЕД/г - Р N002127/02 - 13.10.2008 ОАО "Синтез" (Россия) - Эритромицин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; - 100 мг - Р N002882/01 - 14.07.2009 Показать все >>>
Формы выпуска и дозировка препарата- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения - 100 мг
- мазь глазная - 10 тыс.ЕД/г
- мазь глазная - 10000 ЕД/г
- мазь для наружного применения - 10 тыс.ЕД/г
- мазь для наружного применения - 10000 МЕ/г
- таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой - 250 мг
- таблетки покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой - 100 мг
- таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой - 100 мг
- таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой - 100 мг
- таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой - 250 мг
- таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой - 500 мг
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: J Противомикробные препараты системного действияJ01 Антибактериальные препараты системного действияJ01F Макролиды, линкозамиды и стрептограминыЛекарственный препарат Эритромицин зарегистрирован на территории России В аптеках России препарат Эритромицин присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Эритромицин, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Эритромицин Показания к применениюБактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство); коклюш (в т.ч. профилактика); трахома; бруцеллез; болезнь легионеров; эритразма; листериоз; скарлатина; амебная дизентерия; гонорея; конъюнктивит новорожденных; пневмония у детей; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам); неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы); инфекции слизистой оболочки глаз; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом; профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца). Механизм действия[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л. Дополнительная информация о фармакодинамике препаратаАнтибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp. Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp. Фармакокинетические характеристики препаратаАбсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%. Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%. Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Эритромицин в зависимости от пути введенияБиодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко - анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ). Местные реакции: флебит в месте в/в введения. Противопоказания— гиперчувствительность; — потеря слуха; — одновременный прием терфенадина или астемизола; — период лактации. С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность. Беременность и ЛактацияЭритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у детейДетям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена. При нарушении функции почекС осторожностью применяют при нарушениях функции почек. Применение препарата при нарушении функции печениПротивопоказан при желтухе в анамнезе, выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея и чувство дискомфорта в области желудка; нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности; потеря слуха, шум в ушах, головокружение (особенно у больных с почечной или печеночной недостаточностью). Лечение: применение активированного угля, тщательный контроль состояния дыхания (в случае необходимости – проведение ИВЛ), кислотно-щелочного равновесия и электролитного обмена. Промывание желудка является эффективным при приеме дозы, превышающей среднюю терапевтическую дозу в 5 раз. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез малоэффективны. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия. Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина. При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени). В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка). Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов. При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии. При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда. При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз. Эритромицин повышает биодоступность дигоксина. Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции. Особые указанияПри длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Эритромицин инструкция по применению - таблетки,лиофилизат,мазь. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |