Разделы сайта

Язык - Русский
 





Ацетилцистеин

Ацетилцистеин. Лекарственные препараты, содержащие Ацетилцистеин в России
Международное наименование:
ACETYLCYSTEINE
Регистрационный номер CAS:
616-91-1
Брутто-формула:
C5H9NO3S
Номенклатура ИЮПАК:
(2R)-2-acetamido-3-sulfanyl-propanoic acid

(2R)-2-acetamido-3-mercaptopropanoic acid

Поделиться в соц. сетях:

Ацетилцистеин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
acetylcysteine - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
acétylcystéine - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
acetylcysteine - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Ацетилцистеин
Фармакопея США
acetylcysteine - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
acetilcisteina - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
acetylcysteine - Ph.Eur.
Международная фармакопея
acetylcysteinum
Фармакопея Китая
乙酰半胱氨酸
Фармакопея Мексики
acetylcysteine - MXP


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Ацетилцистеин:


Ацетилцистеин выпускается в России в следующих лекарственных формах
гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь

Флуимуцил гранулы - ZAMBON

Замбон Свитцерланд Лтд

Флуимуцил гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; Замбон Свитцерланд Лтд  

200 мг

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;


гранулы д/пригот. сиропа
АЦЦ гранулы для приготовления сиропа; Сандоз д.д.  

100 мг|5 мл

гранулы для приготовления сиропа;


лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и ингал.
Флуимуцил-антибиотик ИТ лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций; Замбон С.п.А.  

500 мг

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций;


порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь
АЦЦ порошок для приготовления раствора для приема внутрь; Сандоз д.д.  

100 мг

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

 

100 мг

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;


порошок д/приема внутрь
АЦЦ Актив порошок для приема внутрь; Сандоз д.д.  

600 мг

порошок для приема внутрь;


р-р д/в/в и в/м введ.
 

300 мг/3 мл

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;


р-р д/инъекц. и ингал.
Флуимуцил раствор для инъекций и ингаляций; Замбон С.п.А.  

100 мг/мл

раствор для инъекций и ингаляций;


р-р д/приема внутрь
Флуимуцил раствор для приема внутрь; Замбон С.п.А.  

20 мг/мл

раствор для приема внутрь;


сироп
 

20 мг/мл

сироп;


спрей д/назальн. прим.
Ринофлуимуцил спрей назальный; Замбон С.п.А.  

10 мг+5 мг/1 мл

спрей назальный;


таб.

Ацестин таблетки - STADA

ШТАДА Арцнаймиттель АГ

 

200 мг

таблетки;


таб. д/пригот. шипуч. напитка
АЦЦ 100 таблетки шипучие; Сандоз д.д.  

100 мг

таблетки шипучие;

АЦЦ 200 таблетки шипучие; Сандоз д.д.  

200 мг

таблетки шипучие;

Физико-химические свойства

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7–7,5.

Фармакодинамика

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.
Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов - N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.
Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания к применению

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).
Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).

Дозировка и Способы применения

Внутрь, в/в, в/м, ингаляционно, эндобронхиально, местно. Режим дозирования индивидуальный. Внутрь, взрослым — 400–600 мг/сут в 2–3 приема. Разовая доза для детей зависит от возраста.
В/в или в/м, взрослым — по 300 мг 1 раз в сутки, детям от 6 до 14 лет — по 150 мг 1 раз в сутки, детям в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела. Детям в возрасте до 1 года в/в введение возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.
Ингаляционно, по 2–5 мл 20% раствора 3–4 раза в день (в течение 15–20 мин).
Местно, для промывания слуховых проходов, носовых ходов (на 1 процедуру — 1,5–3 мл 10% раствора).

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.

Передозировка

Проявляется такими симптомами, как диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Лечение симптоматическое.

Беременность и Лактация

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.
Внутрь детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

Применение препарата при нарушении функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

При нарушении функции почек

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Особые указания

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019