Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Алендроновая кислота

Алендроновая кислота - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Алендроновая кислота - Medzai.net
Алендроновая кислота - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Алендроновая кислота - Medzai.net
Алендроновая кислота - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Алендроновая кислота - Medzai.net
Международное наименование:
ALENDRONIC ACID
Регистрационный номер CAS:
66376-36-1
Брутто-формула:
C4H13NO7P2
Номенклатура ИЮПАК:
(4-amino-1-hydroxy-1-phosphono-butyl)phosphonic acid

(4-amino-1-hydroxy-1-phosphonobutyl)phosphonic acid

Поделиться в соц. сетях:

Алендроновая кислота - Химические соединения

Алендроновая кислота
Международное наименование:
ALENDRONIC ACID
Регистрационный номер CAS:
66376-36-1
Брутто-формула:
C4H13NO7P2
Номенклатура ИЮПАК:

(4-amino-1-hydroxy-1-phosphono-butyl)phosphonic acid

(4-amino-1-hydroxy-1-phosphonobutyl)phosphonic acid

алендронат натрий
Международное наименование:
ALENDRONATE SODIUM
Регистрационный номер CAS:
121268-17-5
Брутто-формула:
C4H13NO7P2.3H2O.Na
Номенклатура ИЮПАК:

sodium;(4-amino-1-hydroxy-1-phosphono-butyl)-hydroxy-phosphinate;trihydrate

sodium;(4-amino-1-hydroxy-1-phosphonobutyl)-hydroxyphosphinate;trihydrate

ALENDRONIC ACID MONOHYDRATE
Регистрационный номер CAS:
138624-11-0
Брутто-формула:
C4H13NO7P2.H2O
ALENDRONATE SODIUM ANHYDROUS
Регистрационный номер CAS:
129318-43-0
Брутто-формула:
C4H12NO7P2.Na
ALENDRONATE CALCIUM
Регистрационный номер CAS:
137504-90-6
Брутто-формула:
2C4H12NO7P2.Ca

Алендроновая кислота - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
alendronic acid
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
acide alendronique
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
alendronate sodium hydrate
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Алендроновая кислота
Фармакопея США
alendronic acid
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
alendronic acid
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Международная фармакопея
acidum alendronicum
Фармакопея Китая
阿仑膦酸


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Алендроновая кислота

  • р-р д/приема внутрь
  • таб.
  • таб. д/пригот. шипуч. напитка
  • таб. покр. плен. обол.
  • таблетки
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • таблетки шипучие

Фармакодинамика

Ингибитор костной резорбции. Аминобисфосфонат, является аналогом пирофосфата. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Алендроновая кислота при приеме внутрь

Абсорбция. Биодоступность алендроната в дозе 70 мг при приеме внутрь натощак за 2 ч до стандартного завтрака составляла у женщин 0,64%, у мужчин— 0,59%. При приеме за 1 ч или полчаса до завтрака биодоступность алендроната снижалась до 0,46 и 0,39% соответственно. В клинических исследованиях подтверждена эффективность алендроната при применении не менее чем за 30 мин до первого приема пищи или напитков.
Биодоступность алендроната незначительна при его приеме вместе с пищей или в течение 2 ч после еды. При совместном приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность препарата уменьшается приблизительно на 60%.
Распределение. Алендронат после в/в введения в дозе 1 мг/кг временно распределяется в мягкие ткани и затем быстро перераспределяется в костную ткань или выводится с мочой. Средний Vss, не считая костную ткань, составляет у человека около 28 л. Концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связь с белками плазмы— около 78%.
Метаболизм. Нет данных, подтверждающих, что алендронат подвергается метаболизму в организме человека.
Выведение. После однократного в/в введения алендроната, меченного атомами углерода [14C], в течение 72 ч почками выделяется около 50% вещества и незначительное количество— через кишечник. После однократного в/в введения натрия алендроната приблизительно 50% препарата выводится с мочой в течение 72 ч. Конечный T1/2 превышает 10 лет, что отражает высвобождение алендроновой кислоты из костной ткани.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пол. Биодоступность алендроновой кислоты существенно не отличается у мужчин и женщин.
Пожилой возраст. Биодоступность и выведение алендроновой кислоты сходны у пожилых и молодых пациентов.
Раса. Фармакокинетические различия по расовому признаку не были изучены.
Нарушение функции почек. У здоровых добровольцев алендроновая кислота, не накапливающаяся в костной ткани, быстро выводится с мочой. Контролируемых фармакокинетических исследований по применению алендроновой кислоты при почечной недостаточности нет, но у пациентов с выраженным нарушением функции почек выведение алендроновой кислоты будет снижено. Поэтому накопление алендроновой кислоты в костной ткани можно ожидать несколько больше у пациентов с нарушенной функцией почек. При Cl креатинина от 35 до 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. Применять алендроновую кислоту у пациентов с Cl креатинина менее 35 мл/мин не рекомендуется в связи с отсутствием опыта применения.
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени нет необходимости корригировать дозу алендроновой кислоты, поскольку она не метаболизируется и не выводится с желчью.

Дозировка

Дозировка - Алендроновая кислота при приеме внутрь
Таблетки;
Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза - 70 мг 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.
Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъема с постели следует выпить не менее 200 мл простой воды, затем принять таблетку, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 мин нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели или вечером, после отхода ко сну.
Лечение алендронатом следует дополнить приемом кальция и витамина D.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
При КК > 35 мл/мин коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности с КК < 35 мл/мин назначать препарат не следует из-за отсутствия клинического опыта.

Показания к применению

Показания к применению - Алендроновая кислота при системном применении
лечение остеопороза в постменопаузе (снижение риска развития переломов спинных позвонков, головки тазобедренной кости); лечение остеопороза у мужчин (снижение риска развития переломов спинных позвонков, костей таза); остеопороз, вызванный длительным применением ГКС.

Противопоказания

Стриктура пищевода, ахалазия, неспособность больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 мин после приема препарата, гипокальциемия, повышенная чувствительность к алендроновой кислоте.

Побочные действия

Побочные действия - Алендроновая кислота при системном применении

Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1/100, <1/10) - боли в животе, диспепсия, запор, диарея, метеоризм, язва пищевода, дисфагия, вздутие живота, изжога; нечасто (≥1/1000, <1/100) - тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, эрозия пищевода, мелена; редко (≥1/10 000, <1/1000) - сужение пищевода, орофарингеальная язва, перфорация верхних отделов ЖКТ, язва, кровотечение (связь с лечением не всегда однозначна).
Со стороны костно-мышечной системы: часто (≥1/100, <1/10) - осталгия, артралгия, миалгия.
Со стороны нервной системы: часто (≥1/100, <1/10) - головная боль, раздражительность.
Со стороны органа зрения: редко (≥1/10 000, <1/1000) - увеит, склерит.
Дерматологические реакции: нечасто (≥1/1000, <1/100) - зуд, гиперемия кожи, сыпь; редко (1/10 000, <1/1000) - фоточувствительность.
Аллергические реакции: редко (≥1/10 000, <1/1000) - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны обмена веществ: редко (≥1/10 000, <1/1000) - временные, слабо выраженные асимптоматические гипокальциемия и гипофосфатемия.
Прочие: редко (≥1/10 000, <1/1000) - преходящие симптомы, напоминающие фазу острой реакции (миалгия, слабость, плохое самочувствие, редко - высокая температура тела), чаще всего развиваются в начале лечения.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, диспептические расстройства, дисфагия, изжога, эзофагит, гастрит; могут развиться гипокальциемия и гипофосфатемия.
Лечение симптоматическое. Показано применение молока и антацидных препаратов для связывания алендроната. В связи с риском поражения пищевода не следует вызывать рвоту, пациент должен находиться в вертикальном положении.

Беременность и Лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения алендроновой кислоты при беременности и в период лактации не проведено. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на крысах показано, что алендроновая кислота в дозах 2 мг/кг/сут и выше вызывает дискоординацию родовой деятельности, обусловленную гипокальциемией; при дозах более 5 мг/кг/сут отмечено уменьшение веса плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме внутрь с другими лекарственными препаратами и средствами, содержащими кальций, нарушается абсорбция алендроновой кислоты.
У женщин в период постменопаузы, получавших эстрогены, не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением алендроновой кислоты.
В клинических исследованиях наблюдалось повышение частоты побочных реакций со стороны пищеварительной системы при применении алендроновой кислоты в дозе более 10 мг/сут на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой.

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019