Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

Олигопептидный иммуностимулятор, оказывает иммунорегулирующее, дезинтоксикационное и гепатопротекторное действие, инактивирует свободнорадикальные и перекисные соединения. Действие основано на нормализации иммунной и окислительно-антиокислительной системы организма. Действие начинается через 2–3 ч (быстрая фаза) и продолжается до 4 мес (средняя и медленная фазы). В течение быстрой фазы (продолжительность— до 2–3 сут) проявляется прежде всего дезинтоксикационный эффект, усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липидов, подавляет разрушение фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением уровня холестерина крови и продукции медиаторов воспаления. При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и уровень билирубина в сыворотке крови. В течение средней фазы (начинается через 2–3 сут, продолжительность— до 7–10 сут) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов. В результате активации фагоцитоза возможно незначительное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых за счет персистенции вирусных или бактериальных агентов. В течение медленной фазы (начинается на 7–10 сут, продолжительность— до 4 мес) проявляется иммуномодулирующее действие препарата: восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета, увеличение продукции специфических антител. Влияние на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител класса IgE и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности. Действие не зависит от продукции PgE2, назначение препарата возможно в сочетании с противовоспалительными препаратами (стероидной и нестероидной структуры).

П/к или в/м, по 1 мл 1 раз в сутки. При лечении больных онкологическими заболеваниями в схеме радикального комбинированного лечения (химиолучевая терапия и операция): перед химиолучевой терапией— по 1 мл 1 раз в сутки через день (на курс— 3–5 инъекций); перед операцией— по 1 мл 1 раз в сутки через день (на курс— 2–3 инъекции с последующим продолжением курса с тем же интервалом). У больных с распространенным опухолевым процессом (III–IV ст.) различной локализации в плане комплексной или симптоматической терапии— по 1 мл 1 раз в сутки через день, на курс— 5–7 мл, с перерывом 20 дней и повторением курса 2–3 раза.

При оппортунистических инфекциях— по 1 мл 1 раз в 3 дня, на курс— 10–15 инъекций.

При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе— по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс— 8–10 инъекций, для профилактики рецидива следует проводить повторные курсы через 4–6 мес.

При дифтерии— по 1 мл 1 раз в сутки ежедневно, на курс— 8–10 инъекций; при дифтерийном бактерионосительстве— по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс— 3–5 инъекций.

При лечении больных с явлениями токсемии, септикотоксемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями— по 1 мл 1 раз в сутки, на курс— 7–10 инъекций, при необходимости курс лечения следует продолжать до 20 инъекций.

При бронхообструктивном синдроме, холецистопанкреатите, ревматоидном артрите— по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс— 8–10 инъекций, в случае необходимости лечение продолжать до 20 инъекций.

При лечении псориаза— по 1 мл 1 раз в сутки, через день, на курс— 8–10 инъекций.

В схеме вакцинопрофилактики— однократно 1 мл в день вакцинации.

П/к или в/м, по 1 мл 1 раз/сут. При лечении больных онкологическими заболеваниями в схеме радикального комбинированного лечения (химиолучевая терапия и операция): перед химиолучевой терапией - по 1 мл 1 раз/сут через день (на курс - 3-5 инъекций); перед операцией - по 1 мл 1 раз/сут через день (на курс - 2-3 инъекции с последующим продолжением курса с тем же интервалом). У больных с распространенным опухолевым процессом (III-IV ст.) различной локализации в плане комплексной или симптоматической терапии - по 1 мл 1 раз/сут через день, на курс - 5-7 мл, с перерывом 20 дней и повторением курса 2-3 раза.

При оппортунистических инфекциях - по 1 мл 1 раз в 3 дня, на курс - 10-15 инъекций.

При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе - по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс - 8-10 инъекций, для профилактики рецидива следует проводить повторные курсы через 4-6 мес.

При дифтерии - по 1 мл 1 раз/сут ежедневно, на курс - 8-10 инъекций; при дифтерийном бактерионосительстве - по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс - 3-5 инъекций.

При лечении больных с явлениями токсемии, септикотоксемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями - по 1 мл 1 раз/сут, на курс - 7-10 инъекций, при необходимости курс лечения следует продолжать до 20 инъекций.

При бронхообструктивном синдроме, холецистопанкреатите, ревматоидном артрите - по 1 мл 1 раз в 4 дня, на курс - 8-10 инъекций, в случае необходимости лечение продолжать до 20 инъекций.

При лечении псориаза - по 1 мл 1 раз/сут, через день, на курс - 8-10 инъекций.

В схеме вакцинопрофилактики - однократно 1 мл в день вакцинации.

Интраназально. При использовании флакон следует держать вертикально, распылителем вверх. Снять защитный колпачок с распылителя. Перед первым применением заполнить дозирующий насос путем нажатия на широкий ободок распылителя 3-4 раза. Вставить распылитель в носовой ход при вертикальном положении головы. Однократно нажать широкий ободок распылителя до упора. В одной дозе препарата содержится 50 мкг Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина. Суточная доза не должна превышать 200 мкг.

В комплексной терапии острых и хронических инфекционно-восиалительных заболеваний, сопровождающихся симптомами интоксикации и иммунодефицитного состояния, Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин назначают по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза/сут, ежедневно в течение 10-15 дней.

При оппортунистических инфекциях (цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз):

При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе:

В схеме лечения больных ВИЧ-инфекцией:

При лечении онкологических больных в схеме радикального комбинированного лечения (химио-лучевая терапия и операции):

У больных с распространенным опухолевым процессом (III- IV стадии) различной локализации в плане комплексной или симптоматической терапии:

Профилактика и лечение иммунодефицитных состояний различной этиологии у детей и взрослых: комбинированная терапия опухолей, папилломатоза гортани и ротоглотки у детей, оппортунистические инфекции (ЦМВ и герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз), комплексная терапия ВИЧ-инфекции, хронический вирусный гепатит, хронический бруцеллез, дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), ожоги, септический эндокардит, длительно не заживающие раны, гнойно-септические осложнения, бронхообструктивный синдром, холецистопанкреатит, ревматоидный артрит, псориаз. В качестве адъюванта при вакцинации против бактериальных и вирусных инфекций у взрослых.

Гиперчувствительность, беременность, детский возраст (до 2 лет).

Аллергические реакции.

Противопоказание — беременность.

Для всех лекарственных форм: возможно сочетание с противовоспалительными (стероидными и нестероидными) препаратами (действие Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина не зависит от продукции ПГЕ₂).

Раствор для инъекций: случаев взаимодействия Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина с другими ЛС не зарегистрировано.

Спрей назальный: повышает эффективность других видов лекарственной терапии; применение Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинина способствует преодолению резистентности к терапии ГКС.