Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Бупивакаин

Бупивакаин - побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Бупивакаин
Международное наименование:
BUPIVACAINE
Регистрационный номер CAS:
38396-39-3
Брутто-формула:
C18H28N2O
Номенклатура ИЮПАК:
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide

1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)-2-piperidinecarboxamide

Поделиться в соц. сетях:

Бупивакаин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
bupivacaine - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
bupivacaine - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
bupivacaine hydrochloride - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Бупивакаин
Фармакопея США
bupivacaine - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
bupivacaina - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
bupivacaine - Ph.Eur.
Фармакопея Индии
bupivacaine - IP
Международная фармакопея
bupivacainum
Фармакопея Китая
布比卡因
Фармакопея Мексики
bupivacaine - MXP


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Бупивакаин:


Бупивакаин выпускается в России в следующих лекарственных формах
р-р д/интратекального введ.

БлоккоС ХЭВИ раствор - Сотекс

ЗАО ФармФирма "Сотекс"

 

5 мг/мл

раствор для интратекального введения;

 

5 мг/мл

раствор для интратекального введения;


р-р д/инъекц.

БлоккоС раствор - Сотекс

ЗАО ФармФирма "Сотекс"

 

5 мг/мл

раствор для инъекций;

 

5 мг/мл

раствор для инъекций;

Физико-химические свойства

Местный анестетик из группы амидов. Белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в 95% этаноле, растворим в воде, слабо растворим в хлороформе и ацетоне.

Фармакодинамика

Местный анестетик амидного типа. Анестезирующий эффект наступает быстро (в течение 5-10 мин). Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анальгетическое действие продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. При спинномозговой анестезии бупивакаин вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2.5 ч. При межреберной блокаде действие бупивакаина продолжается 7-14 ч; при эпидуральной блокаде - 3-4 ч; при блокаде мышц живота - 45-60 мин. В состав некоторых лекарственных форм бупивакаина входит эпинефрин.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Метаболизируется в печени.
T1/2 у взрослых составляет 1.5-5.5 ч, у новорожденных - около 8 ч.
Выводится с мочой главным образом в виде метаболитов и 5-6% - в неизмененном виде.
Бупивакаин проникает в спинномозговую жидкость.

Показания к применению

Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии, симпатическая блокада.

Противопоказания

Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов, детский (до 12 лет) возраст.

Побочные действия - Бупивакаин

Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, брадикардия, желудочковые аритмии, в т.ч. желудочковая тахикардия, остановка сердца.

Дозировка и Способы применения

Концентрация используемого раствора зависит от вида анестезии: инфильтрационная — 0,25%; проводниковая — 0,25–0,5% раствор, ретробульбарная — 0,75% раствор, симпатическая блокада — 0,25%, эпидуральная люмбальная анестезия — 0,25–0,75%, каудальная — 0,25%−0,5%, проводниковая — 0,5% (с добавлением адреналина из расчета 1:200000), а количество — подбирается индивидуально.

С осторожностью

Беременность, грудное вскармливание (необходимо прекратить), заболевания печени с нарушением ее функций.

Передозировка

Симптомы: гипотония (вплоть до коллапса), брадикардия (возможна остановка сердца), желудочковые аритмии, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, включающая при необходимости ряд неотложных мероприятий: интубация, вдыхание кислорода через маску, установка наружного искусственного водителя ритма.

Беременность и Лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Проникает через плацентарный барьер, но соотношение концентраций в крови плода и матери очень низкое.
Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Считается, что риск неблагоприятного воздействия на грудного ребенка практически отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами, обладающими местноанестезирующей активностью, повышается риск аддитивного токсического действия.
При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение концентрации бупивакаина в крови.

Особые указания

Спинальную анестезию следует проводить только под наблюдением опытного анестезиолога.
При проведении спинальной анестезии у пациентов с гиповолемией повышен риск развития внезапной и тяжелой артериальной гипотензии.
С осторожностью применяют у пациентов, которые получают антиаритмические препараты с местноанестезирующей активностью.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы бупивакаина показаниям к применению.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019