Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Дексразоксан

Дексразоксан - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Дексразоксан - Medzai.net
Международное наименование:
DEXRAZOXANE
Регистрационный номер CAS:
24584-09-6
Брутто-формула:
C11H16N4O4
Номенклатура ИЮПАК:
4-[(2S)-2-(3,5-dioxopiperazin-1-yl)propyl]piperazine-2,6-dione

4-[(2S)-2-(3,5-dioxo-1-piperazinyl)propyl]piperazine-2,6-dione

Поделиться в соц. сетях:

Дексразоксан - Химические соединения

Дексразоксан
Международное наименование:
DEXRAZOXANE
Регистрационный номер CAS:
24584-09-6
Брутто-формула:
C11H16N4O4
Номенклатура ИЮПАК:

4-[(2S)-2-(3,5-dioxopiperazin-1-yl)propyl]piperazine-2,6-dione

4-[(2S)-2-(3,5-dioxo-1-piperazinyl)propyl]piperazine-2,6-dione

DEXRAZOXANE HYDROCHLORIDE
Регистрационный номер CAS:
149003-01-0
Брутто-формула:
C11H16N4O4.ClH

Дексразоксан - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
dexrazoxane
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
dexrazoxane
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
dexrazoxane
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Дексразоксан
Фармакопея США
dexrazoxane
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
dexrazoxano
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Международная фармакопея
dexrazoxanum
Фармакопея Китая
右雷佐生


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Дексразоксан

  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
  • порошок д/пригот. р-ра д/инфузий
  • порошок и растворитель д/пригот. р-ра д/инфузий

Фармакодинамика

Комплексообразующее соединение. Является аналогом этилендиаминтетрауксусной кислоты. Оказывает кардиопротекторное действие на фоне химиотерапии антрациклиновыми антибиотиками. Механизм кардиопротекторного действия окончательно не установлен; предполагают, что дексразоксан в миокарде подвергается гидролизу с образованием соединения, молекулы которого связывают ионы металлов (железо, медь) и, согласно общепринятой гипотезе, препятствуют образованию комплекса антрациклин-железо, предотвращая, тем самым, образование кардиотоксичных свободных радикалов, кислорода.
Дексразоксан не влияет на противоопухолевую активность антрациклиновых антибиотиков. Полагают, что селективность действия дексразоксана связана с различиями его метаболизма в опухолевых клетках и клетках миокарда.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Дексразоксан при парентеральном введении

После в/в введения быстро распределяется по тканям с наивысшей концентрацией неизмененного препарата (ICRF -187) и гидролизированного активного метаболита (CRF -198) в печени и почках. Через ГЭБ не проникает. Связывание с белками плазмы низкое - менее 2%.
Кинетика дексразоксана соответствует двухфазной фармакокинетической модели с T1/2 15 мин и 140 мин соответственно. Около 40% неизмененного препарата выводится с мочой. При хронической почечной недостаточности выведение дексразоксана снижается.

Дозировка

Дозировка - Дексразоксан при парентеральном введении
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

вводится в/в в виде 15-минутной инфузии, примерно за 30 мин до введения антрациклина, в дозе, превышающей в 20 раз дозу вводимого доксорубицина. Например: рекомендуется вводить в дозировке 1000 мг/м2 при обычной дозировке доксорубицина 50 мг/м2 каждый 21 день.

Применение а следует начинать одновременно с первой дозой доксорубицина и повторять с той же периодичностью, что и для доксорубицина. Для пациентов пожилого возраста специальной дозы не предусмотрено. Переносимость и эффективность а у пациентов детского возраста окончательно не изучена.

Приготовление раствора

Для получения восстановленного раствора а содержимое одного флакона необходимо растворить в 25 мл стерильной воды для инъекций. Содержимое флакона растворяется в течение нескольких минут при легком встряхивании. Во избежание риска образования тромба в месте инъекции, не следует вводить без разведения одним из растворов, указанных в таблице ниже.

Предпочтительно использовать раствор с более высоким уровнем рН (в т.ч. Рингера лактат, раствора Хартмана или фосфатный буфер). Окончательный объем пропорционален количеству использованных флаконов а и количеству жидкости для разведения, объем которой может составлять от 25 мл до 100 мл на флакон.

В таблице представлен обзор окончательных объемов и примерный рН уровень после разведения 1 флакона а или после разведения 4 флаконов а рекомендованной жидкостью.

Жидкость для разведения Объем жидкости для разведения 1 фл. (25 мл)/ восстановленного а Окончательный объем для 1 фл. Окончательный объем для 4фл. рН(примерно)
Рингер лактат 25 мл/100 мл 50 мл/125 мл 200 мл/500 мл 2.2/3.3
0.16 М натрия лактат 25 мл/100 мл 50 мл/125 мл 200 мл/500 мл 2.9/4.2
0.9% р-р натрия хлорида 25 мл/100 мл 50 мл/125 мл 200 мл/500 мл 2.0/2.3
5% р-р декстрозы 25 мл/100 мл 50 мл/125 мл 200 мл/500 мл 1.9/2.2
Солевой р-р забуференный фосфатом рH 7.4 25 мл/100 мл 50 мл/125 мл 200 мл/500 мл 2.1/2.7
Фосфатный буфер рН 9.1* 10 мл + 15 мл воды для инъекций 50 мл 200 мл 6.7

*Этот раствор следует готовить путем смешивания 1 флакона восстановленного раствора а, 15 мл воды для инъекций и 10 мл фосфатного буфера (0.448 М, рН 9.1)

Использование больших объемов разведения (максимум 100 мл на флакон) обычно рекомендуется для увеличения рН раствора. Меньшие объемы разведения (минимум 25 мл на флакон) можно использовать при необходимости на основании гемодинамического статуса пациента.

Исходный препарат перед введением необходимо проверить визуально на предмет наличия частиц и обесцвечивания.

Показания к применению

Показания к применению - Дексразоксан при приеме внутрь
Профилактика кардиомиопатии, кумулятивной хронической кардиотоксичности антрациклинов (при проведении цитотоксичной терапии антрациклинами у пациентов с благоприятным отдаленным прогнозом; получавших ранее или получающих одновременно лучевую терапию; с рецидивом опухолевого заболевания после адъювантной химиотерапии антрациклинами; с артериальной гипертензией; сахарным диабетом; у людей старше 65 лет и детей с онкологическими заболеваниями), саркома Капоши на фоне СПИДа (моно- или комбинированная терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия - Дексразоксан при приеме внутрь

Тошнота, рвота (непосредственно после введения), диарея, гипокальциемия, слабость, нарушение функций ЦНС, повышение температуры, развитие инфекции вплоть до сепсиса, алопеция, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз, снижение содержания гемоглобина, сывороточного железа и витамина B12, увеличение уровня триглицеридов и амилазы, гипокоагуляция, аллергические реакции, кожные эритематозные реакции; болезненность при введении, флебит (при использовании неразведенного препарата); редко— черное окрашивание ногтей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, лейкопения, кожные реакции.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, перитонеальный или гемодиализ.

Беременность и Лактация

При беременности использование возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Дексразоксан токсичен для материнского организма в дозе 2 мг/кг (1/40 дозы для человека, в мг/м2 основания) и оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие при дозе 8 мг/кг (примерно 1/10 дозы для человека, в мг/м2 основания) при ежедневном введении беременным самкам крыс в период органогенеза. Тератогенные эффекты у крыс включают следующие: анальная атрезия, микрофтальмия, анофтальмия. Отмечено нарушение фертильности у потомства (самцы и самки крыс), которое внутриутробно подвергалось воздействию дозы 8 мг/кг. У кроликов при дозе 5 мг/кг (примерно 1/10 дозы для человека, в мг/м2 основания) при ежедневном применении в период органогенеза был токсичен для материнского организма, а при дозе 20 мг/кг (1/2 дозы для человека, в мг/м2 основания) оказывал тератогенное и эмбриотоксическое действие. Тератогенные эффекты у кроликов включали выраженные изменения скелета, такие как укороченный хвост, изменения ребер и грудных костей, различные изменения в тканях, включая подкожные, глазные и сердечные геморрагии, неправильное развитие желчного пузыря, долей легких.
Категория действия на плод по FDA— C.
В период кормления грудью необходимо прекратить прием ЛС, либо грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает миелосупрессивный эффект противоопухолевых препаратов, лучевой терапии. Фармацевтически несовместим с другими ЛС (нельзя смешивать в одном шприце).

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019