Декстран - ы являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение.
Международное наименование:
Dextran
Регистрационный номер CAS:
9004-54-0
Брутто-формула:
C12H22O11(C6H10O5)n
Номенклатура ИЮПАК:
Полисахариды, продуцируемые из сахарозы бактериями Leuconostoc mesenteroides
Поделиться в соц. сетях:
Химические соединения
Декстран
Международное наименование:
Dextran
Регистрационный номер CAS:
9004-54-0
Брутто-формула:
C12H22O11(C6H10O5)n
Номенклатура ИЮПАК:
Полисахариды, продуцируемые из сахарозы бактериями Leuconostoc mesenteroides
раствор для инфузий в растворе натрия хлорида 0.9%
Фармакодинамика
Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации— из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000–40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны.
Фармакокинетика
Фармакокинетика - Декстран при приеме внутрь
Метаболизируется печенью (30%) до глюкозы. Период полувыведения - 6 часов. Выводится почками, за 6 часов - 60% (до 70% за первые сутки). 30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.
Фармакокинетика - Декстран при парентеральном введении
Распределение и метаболизм
30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы (однако препарат не является источником углеводного питания).
Выведение
T1/2 - 6 ч. До 70% выводится с мочой за 24 ч.
Дозировка
Дозировка - Декстран при приеме внутрь
Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в капельно или (при резком понижении АД) в/а в дозе от 400 до 1200мл, при ожоговом шоке— до 2000–3000мл/сут. Детям назначают в дозе 10–50мл/кг/сут. Растворы среднемолекулярных декстранов инфузируют (в течение 30–60 мин) в случае шока в дозе до 1400мл. В целях дезинтоксикации вводят в/в капельно 400–800мл, через несколько часов, в случае необходимости, переливают еще 400мл.
Дозировка - Декстран при парентеральном введении
Раствор для инфузий;
Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.
Показания к применению
Показания к применению - Декстран при системном применении
Высокомолекулярные декстраны применяются для восполнения ОЦК при кровопотерях, шоках различного генеза. Среднемолекулярные декстраны используются при различных интоксикациях, нарушениях реологических свойств крови и капиллярного кровотока, для лечения и профилактики тромбофлебитов и шоковых состояний.
Противопоказания
Гиперчувствительность, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления, геморрагический инсульт.
Побочные действия
Побочные действия - Декстран при системном применении
Аллергические реакции.
Передозировка
Не описана, лечение симптоматическое.
Беременность и Лактация
Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможна фармацевтическая и/или фармакодинамическая несовместимость при комбинированном применении с другими лекарственными средствами, необходим визуальный контроль совместимости. Фармацевтическая несовместимость может быть связана со слабокислой средой препарата.
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.