Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]

Международное наименование:
Dextran 30000-40000
Регистрационный номер CAS:
9004-54-0
Брутто-формула:
C12H22O11(C6H10O5)n

Поделиться в соц. сетях:

Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] - в фармакопеях следующих стран:

Государственная фармакопея Российской Федерации
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]:


Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] выпускается в России в следующих лекарственных формах
капли глазные

Слезин капли глазные - ROMPHARM

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.

Слезин капли глазные; К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.  

3 мг/мл+1 мг/мл

капли глазные;

Слеза натуральная капли глазные; Алкон Лабораториз Инк  

1 мг+500 мкг+7.7 мг+1.2 мг+100 мкг+3 мг

капли глазные;


р-р д/внутрикоронарных перфузий
 

~

раствор для внутрикоронарных перфузий;


р-р д/инфузий

Декстран 40 раствор - БИОК

Курская биофабрика - фирма "БИОК" ФГУП

 

10%

раствор для инфузий;

 

10%

раствор для инфузий;


р-р д/инфузий и местн. прим.
 

10 г+5 г/100 мл

раствор для инфузий и местного применения;

Фармакодинамика

Улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, нормализует гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле, оказывает дезинтоксикационное, антиагрегационное, противошоковое и плазмозамещающее действие.
По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует выведению ядов, токсинов и продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма. Каждый грамм декстрана способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Особенно показан при снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида.

Фармакокинетика

Метаболизируется печенью (30%) до глюкозы. Период полувыведения - 6 часов. Выводится почками, за 6 часов - 60% (до 70% за первые сутки). 30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.

Показания к применению

Препарат применяют для восполнения объема циркулирующей крови и капиллярного кровотока при профилактике и лечении послеоперационного, токсического, кардиогенного, ожогового, травматического и геморрагического шока. Для замещения объема плазмы при кровопотере, тромбозах, для дезинтоксикации, гемодилюции, при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, для перфузии при операциях на сердце.

Противопоказания

Хронические заболевания сердца и/или почек, гиперчувствительность, тромбоцитопения, хроническая недостаточность кровообращения и другие состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости. Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена. Электрофорез противопоказан при обильном слизисто-гнойном отделяемом и мацерации век.

Побочные действия - Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]

Аллергические реакции, возможны анафилактические реакции с развитием коллапса. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности. Артериальная гипотензия.

Дозировка и Способы применения

Внутривенное струйное, струйно-капельное или капельное введение, электрофорез. Дозировка подбирается индивидуально в соответствии с диагнозом и физиологическими показателями пациента.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) внутривенно капельно или струйно-капельно вводят в дозе от 0,5 до 1,5 л до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости объем препарата может быть увеличен до 2 л.
Детям при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, необходимости - до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 минут взрослым и детям в дозе 10 мл/кг; во время операции взрослым - 500 мл, детям - 1,5 мл/кг. После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 минут) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым - 10 мл/кг, детям до 2-3 лет - 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет - 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет - по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки; для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 минут. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций); препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма).
В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на 1 процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и с отрицательного полюса. Плотность тока - до 1,5 мА/см2. Продолжительность процедуры - 15-20 минут. Курс лечения - 5-10 процедур.

С осторожностью

При первом введении необходимо наблюдение за пациентом, чтобы оказать первую помощь в случае аллергических реакций.

Передозировка

Глюкозурия, гипергликемия, гипергидратация, гипергликемическая гиперосмолярная кома, нарушение водно-электролитного баланса.

Беременность и Лактация

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможна фармакодинамическая и/или фармацевтическая несовместимость при совместном применении с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Декстраны способны обволакивать эритроциты и затруднять определение группы крови. При приеме препарата необходим мониторинг свертываемости крови, функции почек и артериального давления.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019