Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]

Международное наименование:
DEXTRAN 40
Регистрационный номер CAS:
9004-54-0
Брутто-формула:
C12H22O11(C6H10O5)n
Номенклатура ИЮПАК:
2,3,4,5-tetrahydroxy-6-[3,4,5-trihydroxy-6-[[3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)tetrahydropyran-2-yl]oxymethyl]tetrahydropyran-2-yl]oxy-hexanal

2,3,4,5-tetrahydroxy-6-[[3,4,5-trihydroxy-6-[[3,4,5-trihydroxy-6-(hydroxymethyl)-2-oxanyl]oxymethyl]-2-oxanyl]oxy]hexanal

Поделиться в соц. сетях:

Декстран [ср.мол.масса 35000-45000] - в фармакопеях следующих стран:

Фармакопея Франции
dextran 40 - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]
Фармакопея США
dextran 40 - USP (United States Pharmacopeia)


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]:


Декстран [ср.мол.масса 35000-45000] выпускается в России в следующих лекарственных формах
капли глазные

Слезин капли глазные - ROMPHARM

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.

Слезин капли глазные; К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.  

3 мг/мл+1 мг/мл

капли глазные;

Слеза натуральная капли глазные; Алкон Лабораториз Инк  

1 мг+500 мкг+7.7 мг+1.2 мг+100 мкг+3 мг

капли глазные;


р-р д/внутрикоронарных перфузий
 

~

раствор для внутрикоронарных перфузий;


р-р д/инфузий

Декстран 40 раствор - БИОК

Курская биофабрика - фирма "БИОК" ФГУП

 

10%

раствор для инфузий;

 

10%

раствор для инфузий;


р-р д/инфузий и местн. прим.
 

10 г+5 г/100 мл

раствор для инфузий и местного применения;

Фармакодинамика

Низкомолекулярный декстран, снижает агрегацию тромбоцитов, способствует увеличению объема циркулирующей крови за счет перемещения жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, улучшает микроциркуляцию, оказывает дезинтоксикационное действие.
По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведение ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма. Вызывает быстрое и кратковременное увеличение объема циркулирующей крови, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. Каждый грамм декстрана способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. При сосудистой недостаточности повышает артериальное давление, минутный объем крови и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой (40 тыс. Да).
Механизм антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом "покрытия". Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме сосудов, а также на поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда. Также было показано, что декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора плазминогена (t-PA) путем блокирования действия ингибитора активатора плазминогена (PAI-1).
Апирогенен, нетоксичен. Особенно показан при снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида.

Фармакокинетика

Период полувыведения - 6 часов. Выводится почками, за 6 часов - 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток.
30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.

Показания к применению

Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите. Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

Тромбоцитопения, кровоточивость, гиперчувствительность, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек легких, гиперкалиемия.
Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы.

Побочные действия - Декстран [ср.мол.масса 35000-45000]

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Дозировка и Способы применения

В/в капельно. Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. Из-за возможности развития анафилактических реакций первые 10–20 мин вводят препарат медленно.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400–1000 мл в сутки (в течение 30–60 мин).
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.
Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2–3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых.
Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.

С осторожностью

При первом введении необходимо наблюдение за пациентом, чтобы оказать первую помощь в случае аллергических реакций.
При нарушениях свертывающей системы крови, дегидратации, при нарушениях водно-электролитного баланса.

Передозировка

Не описана, лечение симптоматическое.

Форма выпуска

раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0,9%]
-->

Беременность и Лактация

Категория Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо предварительно проверить на совместимость с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Особые указания

Декстраны способны обволакивать эритроциты и затруднять определение группы крови. При приеме препарата необходим мониторинг свертываемости крови, функции почек и артериального давления.
Необходим мониторинг гематокрита.
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен внутривенно через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019