Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Динитрогена оксид

Международное наименование:
NITROUS OXIDE
Регистрационный номер CAS:
10024-97-2
Брутто-формула:
N2O
Номенклатура ИЮПАК:
nitrous oxide

Поделиться в соц. сетях:

Динитрогена оксид - в фармакопеях следующих стран:

Фармакопея Франции
monoxyde d'azote
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Динитрогена оксид
Фармакопея США
nitrous oxide
- USP (United States Pharmacopeia)


Фармакотерапевтическая классификация:

Формы выпуска Динитрогена оксид

  • газ для ингаляций
  • газ сжатый

Фармакодинамика

Средство для ингаляционного наркоза. При вдыхании поступает из легких в кровь путем диффузии. Вызывает наркоз лишь в концентрации 94-95% во вдыхаемом воздухе, однако использовать такие концентрации невозможно из-за угрозы развития тяжелой гипоксии. В связи с этим в анестезиологии обычно применяют смесь азота закиси и кислорода. При применении указанной смеси может быть достигнут лишь начальный уровень стадии хирургического наркоза, при этом отсутствует достаточная миорелаксация. В большинстве случаев азота закись (в смеси с кислородом) применяют в сочетании с более мощными средствами для наркоза и миорелаксантами.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Динитрогена оксид при ингаляционном введении

Азота закись плохо растворима в крови, быстро достигает высокого напряжения в артериальной крови, что в свою очередь приводит к более быстрому (по сравнению с другими ингаляционными средствами для наркоза) установлению равновесных концентраций в мозге и крови и ускоряет индукцию анестезии.
Коэффициент распределения кровь/газ низкий - 0.47, коэффициент распределения мозг/кровь – 1.1, минимальная альвеолярная концентрация – более 100%. Практически не метаболизируется в тканях человека.
После прекращения вдыхания быстро выводится из крови, полностью выделяясь через 10-15 мин через дыхательные пути в неизмененном виде, этим обусловлен быстрый выход из наркоза.

Дозировка

Дозировка - Динитрогена оксид при ингаляционном введении
Газ сжатый;
Применяют в смеси с кислородом с помощью специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают со смеси, содержащей 70-80% азота закиси и 30-20% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%. Если не удается получить необходимую глубину наркоза при концентрации азота закиси 70-75%, добавляют более мощные средства для наркоза, в т.ч. фторотан, эфир диэтиловый, барбитураты.

Показания к применению

Показания к применению - Динитрогена оксид при ингаляционном введении
Для ингаляционного наркоза при хирургических вмешательствах, гинекологических операциях. Для обезболивания родов. Патологические состояния, сопровождающиеся болями, которые не купируются традиционными средствами, в т.ч. при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите.

Противопоказания

В качестве лечебного наркоза при тяжелых заболеваниях нервной системы, хроническом алкоголизме, состоянии алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Побочные действия

Побочные действия - Динитрогена оксид при ингаляционном введении

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны мегалобластная анемия, нарушения гемопоэза.
Со стороны периферической нервной системы: при длительном применении возможна периферическая невропатия.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
Лечение: при брадикардии— введение 0,3–0,6мг атропина, аритмиях— коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии— введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе— прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1–3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4–8мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Беременность и Лактация

Применяется для обезболивания родов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно— диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотензии, ксантины— аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдопа способствует развитию общей анестезии.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019