Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Дипиридамол

Дипиридамол - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Дипиридамол - Medzai.net
Международное наименование:
DIPYRIDAMOLE
Регистрационный номер CAS:
58-32-2
Брутто-формула:
C24H40N8O4
Номенклатура ИЮПАК:
2-[[2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]-4,8-bis(1-piperidyl)pyrimido[5,4-d]pyrimidin-6-yl]-(2-hydroxyethyl)amino]ethanol

2-[[2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]-4,8-bis(1-piperidinyl)-6-pyrimido[5,4-d]pyrimidinyl]-(2-hydroxyethyl)amino]ethanol

Поделиться в соц. сетях:

Дипиридамол - Химические соединения

Дипиридамол
Международное наименование:
DIPYRIDAMOLE
Регистрационный номер CAS:
58-32-2
Брутто-формула:
C24H40N8O4
Номенклатура ИЮПАК:

2-[[2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]-4,8-bis(1-piperidyl)pyrimido[5,4-d]pyrimidin-6-yl]-(2-hydroxyethyl)amino]ethanol

2-[[2-[bis(2-hydroxyethyl)amino]-4,8-bis(1-piperidinyl)-6-pyrimido[5,4-d]pyrimidinyl]-(2-hydroxyethyl)amino]ethanol

6-DES(DIETHANOLAMINO)-6-CHLORO DIPYRIDAMOLE
Регистрационный номер CAS:
54093-92-4
Брутто-формула:
C20H30ClN7O2
DIPYRIDAMOLE TRIPIPERIDINE
Регистрационный номер CAS:
16982-40-4
Брутто-формула:
C25H40N8O2
DESETHANOL DIPYRIDAMOLE
Регистрационный номер CAS:
1176886-12-6
Брутто-формула:
C22H36N8O3

Дипиридамол - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
dipyridamole
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
dipyridamole
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
dipyridamole
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Дипиридамол
Фармакопея США
dipyridamole
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
dipiridamolo
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
dipyridamole
- Ph.Eur.
Международная фармакопея
dipyridamolum
Фармакопея Китая
双嘧达莫
Фармакопея Мексики
dipyridamole
- MXP


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Дипиридамол

  • капс.
  • р-р д/инъекц.
  • суспензия для приема внутрь
  • таб. покр. обол.
  • таб. покр. плен. обол.
  • таблетки покрытые оболочкой
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Дипиридамол при приеме внутрь

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.
T1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.
Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Дозировка

Дозировка - Дипиридамол при приеме внутрь
Суспензия для приема внутрь;
Внутрь. Перед применением взбалтывать!
Принимают за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется применять дипиридамол в дозе 300 мг/сут в несколько приемов (по 2 чайной (100 мг) ложки 3 раза в день). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать дипиридамол по следующей схеме: по 50 мг (1 чайная ложка) в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг (2 чайных ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой;
Внутрь, натощак или за 1 ч до еды, запивая небольшим количеством воды или молока.
Для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений в качестве монотерапии - по 75 мг 3-6 раз/сут; суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг; в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой - 75 мг 3 раза/сут.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в 1 день по 50 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой, затем - по 100 мг, кратность приема - 4 раза/сут (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза/сут в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
При коронарной недостаточности - по 25-50 мг 3 раза/сут; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза/сут, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг.

Показания к применению

Показания к применению - Дипиридамол при системном применении
Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Побочные действия - Дипиридамол при системном применении

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Передозировка

Симптомы: кратковременное снижение АД и тахикардия.
Лечение: симптоматическая терапия, включая введение вазопрессорных агентов.

Беременность и Лактация

При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).
Категория действия на плод по FDA— B.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды уменьшают Cmax дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis. Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019