Обратимый ингибитор холинэстеразы. Является главным алкалоидом калабарских бобов — семян физостигмы ядовитой. Физиостигмин в больших дозах кроме влияния на холинэстеразу может также оказывать непосредственное действие на холинорецепторы.
Физиостигмина салицилат применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме. После введения в конъюнктивальный мешок сужение зрачка наступает обычно через 5—15 мин и держится 2—3 ч и более. При кератитах применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2—0,25 %).
При глаукоме физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки.
Показания к применению - Физостигмин при системном применении
В медицинской практике применяется главным образом при глаукоме, как средство, сужающее зрачок и снижающее внутриглазное давление.
Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе кишечника.
Тяжелые нарушения периферического кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца.
Задержка мочи или запор по механической причине.
Побочные действия - Физостигмин при системном применении
Усиление саливации, бронхиолоспазм, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушение ритма сердца, судорожные реакции.
Следует избегать одновременного приема других ингибиторов холинэстеразы из-за взаимного повышения эффективности.