Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Хлорталидон

Хлорталидон - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Хлорталидон - Medzai.net
Международное наименование:
CHLORTHALIDONE
Регистрационный номер CAS:
77-36-1
Брутто-формула:
C14H11ClN2O4S
Номенклатура ИЮПАК:
2-chloro-5-(1-hydroxy-3-oxo-isoindolin-1-yl)benzenesulfonamide

2-chloro-5-(1-hydroxy-3-oxo-2H-isoindol-1-yl)benzenesulfonamide

Поделиться в соц. сетях:

Хлорталидон - Химические соединения

Хлорталидон
Международное наименование:
CHLORTHALIDONE
Регистрационный номер CAS:
77-36-1
Брутто-формула:
C14H11ClN2O4S
Номенклатура ИЮПАК:

2-chloro-5-(1-hydroxy-3-oxo-isoindolin-1-yl)benzenesulfonamide

2-chloro-5-(1-hydroxy-3-oxo-2H-isoindol-1-yl)benzenesulfonamide

CHLORTHAL-DIMETHYL
Регистрационный номер CAS:
1861-32-1
Брутто-формула:
C10H6Cl4O4
CHLORTHAL-MONOMETHYL
Регистрационный номер CAS:
887-54-7
Брутто-формула:
C9H4Cl4O4
CHLORTHAL
Регистрационный номер CAS:
2136-79-0
Брутто-формула:
C8H2Cl4O4

Хлорталидон - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
chlorthalidone
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
chlortalidone
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
chlortalidone
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Хлорталидон
Фармакопея США
chlorthalidone
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
clortalidone
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
chlortalidone
- Ph.Eur.
Фармакопея Индии
chlorthalidone
- IP
Международная фармакопея
chlortalidonum
Фармакопея Китая
氯噻酮
Фармакопея Мексики
chlortalidone
- MXP
Югославская фармакопея
chlortalidone
Фармакопея Чехословакии
chlortalidone


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Хлорталидон

  • таблетки

Фармакодинамика

Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней эффективности. Диуретический эффект начинается через 2 ч, достигает максимума через 12 ч и продолжается до 72 ч. Вызывает снижение повышенного АД. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2-4 нед. после начала лечения. Кроме того, хлорталидон вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Хлорталидон при приеме внутрь

После приема внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция имеет неустойчивый характер. В высокой степени связывается с эритроцитами, намного меньше выражено связывание с белками плазмы.
T1/2 длительный, составляет 40-60 ч.
Выводится главным образом в неизмененном виде с мочой.
У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, по сравнению с больными молодого и среднего возраста, абсорбция не меняется.

Дозировка

Дозировка - Хлорталидон при приеме внутрь
Таблетки;
Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии - 25 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 50-100 мг/сут. По достижении эффекта переходят на поддерживающую терапию в минимальной эффективной дозе. При отечном синдроме применяют в дозе 50-100 мг 1 раз/сут, при необходимости - до 200 мг, после достижения эффекта переходят на поддерживающую терапию.

Показания к применению

Показания к применению - Хлорталидон при системном применении
Хроническая сердечная недостаточность II ст., артериальная гипертензия, цирроз печени c портальной гипертензией, нефроз, нефрит, поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, несахарный диабет, диспротеинемические отеки, ожирение.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокалиемия, острая почечная недостаточность (анурия), печеночная кома, острый гепатит, сахарный диабет (тяжелые формы), подагра.

Побочные действия

Побочные действия - Хлорталидон при системном применении

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, ксантопсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), аритмия (вследствие гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор/диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.
Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит/синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами— спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (в т.ч. сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

Беременность и Лактация

В опытах на крысах и кроликах, получавших хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека, неблагоприятного действия хлорталидона на плод не обнаружено.
При беременности— только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия— желтуха плода или новорожденного, тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей).
Категория действия на плод по FDA— B.Хлорталидон проникает в грудное молоко, в связи с этим необходимо решить вопрос либо о прекращении грудного вскармливания, либо о приеме хлорталидона (учитывая значимость лекарства для матери).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с литием не рекомендуется, поскольку в связи с ослаблением почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; кроме того, литий оказывает нефротоксические эффекты. Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БКК, ингибиторов МАО). На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации. Гипокалиемическое действие усиливается при сопутствующем введении глюкокортикоидов, амфотерицина и карбеноксолона. НПВС ослабляют диуретическое и гипотензивное действие. Может обусловливать необходимость коррекции (увеличение или уменьшение) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019