Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Имипрамин

Имипрамин - побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Имипрамин
Международное наименование:
IMIPRAMINE
Регистрационный номер CAS:
50-49-7
Брутто-формула:
C19H24N2
Номенклатура ИЮПАК:
3-(5,6-dihydrobenzo[b][1]benzazepin-11-yl)-N,N-dimethyl-propan-1-amine

3-(5,6-dihydrobenzo[b][1]benzazepin-11-yl)-N,N-dimethyl-1-propanamine

Поделиться в соц. сетях:

Имипрамин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
imipramine - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
imipramine (chlorhydrate d') - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
imipramine - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Имипрамин
Фармакопея США
imipramine - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
imipramina - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
imipramine - Ph.Eur.
Фармакопея Венгрии
imipramine - OGYI
Фармакопея Индии
imipramine - IP
Международная фармакопея
imipraminum
Фармакопея Китая
丙米嗪
Фармакопея Мексики
imipramine - MXP
Югославская фармакопея
imipramine
Фармакопея СССР
imizinum (for the hydrochloride)
Фармакопея Чехословакии
imipramine


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Имипрамин:


Имипрамин выпускается в России в следующих лекарственных формах
драже
 

25 мг

драже;


таб., покр. плен. обол.

Мелипрамин таблетки - ЭГИС

ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"

 

25 мг

таблетки покрытые пленочной оболочкой;

Физико-химические свойства

Имипрамина гидрохлорид — белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте, растворим в ацетоне, нерастворим в эфире и бензоле.

Фармакодинамика

Антидепрессант из группы трициклических соединений. Антидепрессивное действие связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в головном мозге за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. Ингибирует обратный захват норадреналина и серотонина в равной степени. Оказывает седативное, антихолинергическое и антигистаминное действие. Обладает анальгезирующей активностью (центрального генеза). Оказывает антидиуретическое действие (при ночном недержании мочи), что связано, по-видимому, с антихолинергической активностью, а также с центральной блокадой захвата серотонина.

Фармакокинетика

При приеме внутрь имипрамин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 29-77%. T1/2 в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь и через 30-60 мин - после в/м введения.
Связывание с белками плазмы составляет 76-95%. Имипрамин быстро распределяется в тканях, легко проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в головном мозге, в почках, в печени.
Интенсивно метаболизируется в печени. Соотношение между дезметилимипрамином - метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в плазме крови составляет приблизительно 1.5:15.
В течение 24 ч до 40% дозы имипрамина выделяется с мочой в виде неактивных метаболитов, 1-2% - в неизмененном виде. Около 20% выводится с желчью. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9-20 ч).

Показания к применению

Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, панические расстройства, функциональный энурез у детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия - Имипрамин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации движений, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, нарушение аккомодации.
Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, запор, гепатит.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.
Прочие: увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

Дозировка и Способы применения

Внутрь, в/м. Режим дозирования устанавливают строго индивидуально, в зависимости от показаний, течения заболевания, переносимости и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии. Внутрь, в течение 10–14 дней дозу постепенно повышают до 150–250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей — 50–150 мг. При неглубоких депрессиях — 75–150 мг/сут, поддерживающая — 25–50 мг/сут. Детям старше 6 лет — в зависимости от возраста.
В/м — по 25 мг 3 раза в день в сочетании с пероральным приемом 25 мг, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 мг. Через 7 дней начинают снижение дозы до поддерживающей (по 25 мг/сут) и внутрь назначают 50 мг. С 13-го дня только пероральное назначение — 350 мг/сут в 3 приема.

С осторожностью

Спазмофилия, эпилепсия, нарушения проводимости и возбудимости миокарда, недостаточность кровообращения, заболевания предстательной железы, нарушения мочеиспускания, глаукома.

Передозировка

Симптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка.
Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).

Беременность и Лактация

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.
Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения имипрамина у человека при беременности не проводилось, однако имеются клинические данные о врожденных пороках развития, связанных с применением имипрамина.

Применение у детей

Для лечения ночного недержания мочи у детей показан имипрамина гидрохлорид (но не памоат). Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, в/м - детям до 12 лет.

Применение препарата при нарушении функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.

Особые указания

В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 мг/сут. При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных гипогликемических ЛС. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии.
В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019