Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Индапамид

Индапамид - побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Индапамид
Международное наименование:
INDAPAMIDE
Регистрационный номер CAS:
26807-65-8
Брутто-формула:
C16H16ClN3O3S
Номенклатура ИЮПАК:
4-chloro-N-(2-methylindolin-1-yl)-3-sulfamoyl-benzamide

4-chloro-N-(2-methyl-2,3-dihydroindol-1-yl)-3-sulfamoylbenzamide

Поделиться в соц. сетях:

Индапамид - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
indapamide - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
indapamide - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
indapamide - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Индапамид
Фармакопея США
indapamide - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
indapamide - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
indapamide - Ph.Eur.
Международная фармакопея
indapamidum
Фармакопея Китая
吲达帕胺


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Индапамид:


Индапамид выпускается в России в следующих лекарственных формах
капс.
 

0.625 мг+2.5 мг

капсулы;

Индап капсулы - PRO.MED.CS

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

 

2.5 мг

капсулы;


капс. с модиф. высвоб.
Диротон Плюс капсулы с модифицированным высвобождением; Гедеон Рихтер ОАО  

1.5 мг+10 мг

капсулы с модифицированным высвобождением;

Эквапресс капсулы с модифицированным высвобождением; Гедеон Рихтер ОАО  

5 мг+1.5 мг+10 мг

капсулы с модифицированным высвобождением;


таб.
Ко-Дальнева таблетки; ООО "КРКА-РУС"  

10 мг+1.25 мг+4 мг

таблетки;

 

0.625 мг+2 мг

таблетки;


таб. с замедл. высвоб., покр. плен. обол.
 

1.5 мг

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

 

1.5 мг

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой;


таб. с контролир. высвоб., покр. плен. обол.

Арифон ретард таблетки - SERVIER

Лаборатории Сервье

Арифон ретард таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; Лаборатории Сервье  

1.5 мг

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

 

1.5 мг

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой;


таб. с модиф. высвоб., покр. обол.
 

1.5 мг

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой;

Ретапрес таблетки - M.J. BIOPHARM

М.Дж. Биофарм Пвт.Лтд

 

1.5 мг

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые оболочкой;


таб. с модиф. высвоб., покр. плен. обол.

Арифам таблетки - SERVIER

Лаборатории Сервье

Арифам таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой; Лаборатории Сервье  

5 мг+1.5 мг

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой;


таб., покр. обол.
 

2.5 мг

таблетки, покрытые оболочкой;

 

2.5 мг

таблетки покрытые оболочкой;


таб., покр. обол., пролонгир. действ.

Ипрес лонг таблетки - Schwarz Pharma

Шварц Фарма Сп.з о.о.

 

1.5 мг

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой;


таб., покр. плен. обол.

Акрипамид таблетки - АКРИХИН

ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН"

 

2.5 мг

таблетки покрытые пленочной оболочкой;

Арифон таблетки - SERVIER

Лаборатории Сервье

 

2.5 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;


таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.

Акрипамид ретард таблетки - АКРИХИН

ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН"

 

1.5 мг

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

Акутер-Сановель таблетки - SANOVEL

Сановель Фармако-индустриальная торговая компания

 

1.5 мг

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой;

Физико-химические свойства

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

Фармакодинамика

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.
Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.
Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные действия - Индапамид

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.
Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Дозировка и Способы применения

Внутрь, 1,25–2,5 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее утром). Максимальная суточная доза — 5 мг.

С осторожностью

Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT  (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Беременность и Лактация

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
Категория действия на плод по FDA — B.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Применение препарата при нарушении функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.
Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.
НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.
Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.
При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.
Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019