Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Ипратропия бромид

Международное наименование:
IPRATROPIUM BROMIDE ANHYDROUS
Регистрационный номер CAS:
22254-24-6
Брутто-формула:
C20H30BrNO3
Номенклатура ИЮПАК:
[(1S,5R)-8-isopropyl-8-methyl-8-azoniabicyclo[3.2.1]octan-3-yl] 3-hydroxy-2-phenyl-propanoate;bromide

3-hydroxy-2-phenylpropanoic acid [(1S,5R)-8-methyl-8-propan-2-yl-8-azoniabicyclo[3.2.1]octan-3-yl] ester;bromide

Поделиться в соц. сетях:

Ипратропия бромид - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
ipratropium bromide - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
bromure d'ipratropium anhydre - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
ipratropium bromide - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Ипратропия бромид
Фармакопея США
ipratropium bromide anhydrous - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
ipratropio bromuro - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
ipratropium bromide - Ph.Eur.
Международная фармакопея
ipratropii bromidum
Фармакопея Китая
异丙托溴铵


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Ипратропия бромид:


Ипратропия бромид выпускается в России в следующих лекарственных формах
аэрозоль д/инг.

Атровент Н аэрозоль - BOEHRINGER INGELHEIM

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ

Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный; Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ  

20 мкг/доза

аэрозоль для ингаляций дозированный;

Беродуал Н аэрозоль - BOEHRINGER INGELHEIM

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ

Беродуал Н аэрозоль для ингаляций дозированный; Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ  

20 мкг+50 мкг/доза

аэрозоль для ингаляций дозированный;


р-р д/ингал.
 

0.25 мг/мл+0.5 мг/мл

раствор для ингаляций;

Атровент раствор - BOEHRINGER INGELHEIM

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ

 

0.25 мг/мл

раствор для ингаляций;


спрей д/назальн. прим.

Отривин Комплекс спрей - ГлаксоСмитКляйн

АО "ГлаксоСмитКляйн Хелскер"

Отривин Комплекс спрей назальный; АО "ГлаксоСмитКляйн Хелскер"  

0.6 мг/мл+0.5 мг/мл

спрей назальный;

 

84 мкг/доза+70 мкг/доза

спрей назальный дозированный;

Фармакодинамика

Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).
Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.
При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.
Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.
Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.

Показания к применению

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, при хирургических операциях; пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, глюкокортикоидов, кромоглициевой кислоты.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его производным), беременность (I триместр).

Побочные действия - Ипратропия бромид

Наиболее частые нежелательные эффекты: головная боль, тошнота, сухость во рту.
Эффекты, связанные с антихолинергическим действием: тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи).
Со стороны респираторной системы: иногда — кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, отек ротоглотки, анафилаксия).
Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида (или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида) в глаза.

Дозировка и Способы применения

Ингаляционно — по 2 дозы аэрозоля (40 мкг) 4 раза в сутки (при необходимости до 12 ингаляций).
Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 14 лет — 0,1–0,5 мг 3–4 раза в сутки через небулайзер; детям 6–14 лет — 0,1–0,25 мг 3–4 раза в сутки через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг 3–4 раза в сутки (под наблюдением врача).

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. при гиперплазии предстательной железы), беременность (II и III триместр), кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических реакций (в т.ч. сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение ЧСС).
Лечение: симптоматическая терапия.

Беременность и Лактация

Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре и в период кормления грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA — B.

Применение у детей

Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается холинолитическими противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.

Особые указания

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.
Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу. В случае появления какого-либо симптома закрытоугольной глаукомы (боль в глазу, дискомфорт, нечеткость зрения, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) немедленно обратиться к офтальмологу.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019