Ингибирует альдозоредуктазу— ключевой цитоплазматический фермент сорбитного пути и нарушает конвертацию нефосфорилированной глюкозы в сорбит. Препятствует накоплению внутри клетки конечных продуктов обмена глюкозы по сорбитному пути (фруктоза и сорбит), плохо проникающих через клеточную мембрану, и развитию внутриклеточной гиперосмолярности; предупреждает проникновение жидкости в шванновские клетки периферических нервов, дегенерацию, сегментарную демиелинизацию или аксонопатию. Предотвращает накопление сорбита в других тканях, в т.ч. в аорте, хрусталике. Способствует накоплению никотинамидадениндинуклеотидфосфата и улучшению образования глутатиона (одного из важнейших антиоксидантов, снижающего число свободных радикалов, образующихся в избытке при оксидативном стрессе). Повышает активность NO-синтазы в эндотелиальных клетках и стимулирует синтез оксида азота (NO), являющегося нейрональным мессенджером в ЦНС, эндотелиальным релаксирующим фактором, улучшающим кровоснабжение тканей. Частично уменьшает высвобождение серотонина и ГАМК из синаптосом. Нормализует функционирование Na+-K+-АТФазы и уровень сорбита в мозге и периферических нервах. Уменьшает выраженность нейропатии и тормозит развитие нарушений в системе микроциркуляции.
Фармакокинетика - Изодибут при приеме внутрь
При применении внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3 часа, период полувыведения составляет 6,5 часа. Не кумулируется в организме. Поддержание постоянной терапевтической концентрации достигается трехразовым приемом в течение суток. Препарат полностью выводится почками с мочой.
Дозировка - Изодибут при приеме внутрь
Внутрь, до еды, по 0,5г 3–4 раза в сутки; максимальная суточная доза— 4г. Продолжительность курса— 3 мес. Повторный курс— через 6 мес.
Показания к применению - Изодибут при системном применении
Диабетические нейропатия, ангиопатия, ретинопатия, катаракта, склероз Менкеберга.
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, почек, ЖКТ.
Побочные действия - Изодибут при системном применении
Кожные аллергические реакции.