Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Кальция фолинат

Международное наименование:
LEUCOVORIN CALCIUM
Регистрационный номер CAS:
1492-18-8
Брутто-формула:
C20H21CaN7O7
Номенклатура ИЮПАК:
calcium;(2S)-2-[[4-[(2-amino-5-formyl-4-oxo-1,6,7,8-tetrahydropteridin-6-yl)methylamino]benzoyl]amino]pentanedioate

calcium;(2S)-2-[[[4-[(2-amino-5-formyl-4-oxo-1,6,7,8-tetrahydropteridin-6-yl)methylamino]phenyl]-oxomethyl]amino]pentanedioate

Поделиться в соц. сетях:

Кальция фолинат - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
calcium folinate - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
folinate de calcium - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
calcium folinate - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Кальция фолинат
Фармакопея США
leucovorin calcium - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
calcio folinato - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
calcium folinate - Ph.Eur.
Фармакопея Индии
calcium folinate - IP
Международная фармакопея
calcii folinas
Фармакопея Китая
亚叶酸钙


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Кальция фолинат:


Кальция фолинат выпускается в России в следующих лекарственных формах
капс.

Кальциумфолинат-Эбеве капсулы - Эбеве

Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ

 

15 мг

капсулы;


лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ.
 

50 мг

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

 

10 мг

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;


р-р д/в/в введ.
 

50 мг/мл

раствор для внутривенного введения;


р-р д/в/в и в/м введ.

Кальциумфолинат-Эбеве раствор - Эбеве

Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ

 

3 мг/мл

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

 

10 мг/мл

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;


р-р д/инфузий

Кальциумфолинат-Эбеве раствор - Эбеве

Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ

 

100 мг/10 мл

раствор для инфузий;


р-р д/инъекц.

Кальциумфолинат-Эбеве раствор - Эбеве

Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ

 

3 мг/мл

раствор для инъекций;


р-р д/приема внутрь
Ферлатум Фол раствор для приема внутрь; Италфармако С.п.А.  

800 мг/15 мл

раствор для приема внутрь;

Физико-химические свойства

Желтовато-белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, неустойчив к свету.

Фармакодинамика

Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

Фармакокинетика

Проникает через ГЭБ. Накапливается в печени. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. T1/2 составляет в среднем 6 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в т.ч. при синдроме мальабсорбции, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12 (т.к. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать).

Побочные действия - Кальция фолинат

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание).

Дозировка и Способы применения

В/м, в/в, внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний. После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12–15 г/м2) доза и кратность введения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в сутки) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность применения кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. Как правило, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10−8 М применение кальция фолината можно прекратить.
При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций следует начинать как можно быстрее.
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 мг/сут.

С осторожностью

Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек.

Передозировка

О последствиях применения значительно большей, чем рекомендуемая, дозы кальция фолината не сообщалось. Однако высокие дозы кальция фолината могут нивелировать химиотерапевтический эффект антагонистов фолиевой кислоты.
Если произошла передозировка при использовании комбинации фторурацила с кальция фолинатом, необходимо следовать инструкции для фторурацила по проведению необходимых мероприятий.

Беременность и Лактация

Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. Неизвестно, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, однако осложнений у человека не зарегистрировано.

Применение у детей

При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

При нарушении функции почек

С осторожностью применяют кальция фолинат при нарушении функции почек. Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, pH мочи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе.

Особые указания

Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH мочи.
У пациентов с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ, нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (т.к. выведение метотрексата в этих случаях замедлено).
У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата.
При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение.
Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 ч.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019